Астения: что это за болезнь? Симптомы, лечение, как проявляется

Астению часто называют самым универсальным психическим расстройством. У каждого 3-го пациента, обращающегося к врачам общей практики, выявляют симптомы астенического нарушения. Поэтому следует подробнее остановиться на данном нервно-психическом феномене.

Что это за болезнь?

Психическая слабость или бессилие – наш эквивалент греческого (латинского) слова «астения» (asthenia).

kak-lechit-sindrom-hronicheskoj-ustalosti

В понимании, что такое астения и как она проявляется необходимо сразу же уточнить: по большей части данный вид расстройства выражается в психических процессах – истощаемости и утомлении. Причем более заметны проявления астении при интеллектуальных нагрузках и деятельности, во время физической работы ее признаки на первый взгляд неприметны.

Центральным звеном астенического синдрома (АС) можно назвать состояние раздражительной слабости. Она имеет форму реакции организма на стимулы разного рода, проявляется кратко по времени, очень бурно (с точки зрения эмоционального реагирования) и оканчивается крайним и резким состоянием ослабления всего организма человека. Не зря астения еще и фигурирует как синдром хронической усталости (в медицине и психологической науке).

  • При АС имеет место функциональная астения как отсутствие у человека адаптивных механизмов в случае сильных эмоциональных переживаний и ответственных жизненных событий. Утомляемость в данном случае становится постоянным и не проходящим со временем состоянием, мало зависящим от снижения или повышения интенсивности психических или физических нагрузок. Такого рода патологическая утомляемость нарушает нормальное выполнение многих функций в организме человека – вегетативной и общих функций нервной системы в первую очередь.

В чистом виде астения проявляется не часто, скорее она – неотъемлемый спутник различного рода соматических и психических нарушений или патологий.

Код по МКБ-10

  • В известном классификаторе Всемирной организации здравоохранения МКБ-10 астения занимает место в подклассе «недомогание и утомляемость» (имеет шифр R53): астения БДУ (без дополнительных уточнений), включающая ряд характерных нарушений – слабость, усталость, общее физическое истощение, даже летаргию. Астения находится и в структуре подкласса G93.3 (рубрика «Другие нарушения головного мозга») – «синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни».
  • Упоминается это нарушение в подгруппе соматоформных расстройств (F45.3) – как нейроциркуляторная астения (более известна под понятием вегетососудистой дистонии – общее нарушение функционирования внутренних органов из-за неадекватной работы вегетативной нервной системы).
  • В целом, патология также касается психастении, находящейся в подклассе других уточненных невротических расстройств (шифр F48.8).

Причины возникновения

Проявление АС у человека зависит от многих факторов – как внешнего, так и внутреннего характера.

Нарушения в головном мозге человека, его патологии – причины, связанные с перенесенными черепно-мозговыми травмами, перенесенными инфекционными заболеваниями (энцефалит, менингит), сосудистыми поражениями мозговой активности.

astenicheskij-sindrom-simptomy

Также в причинах фигурирует гипертония – повышение кровяного давления само по себе способно истощать организм человека, являться провокационной детерминантой АС.

Наиболее часто встречающимися причинами астении принято считать следующие.

  1. Психосоциальные. Личностная характерологическая предрасположенность и факторы социального окружения, социальной среды обитания человека.
  2. Инфекционно-иммунные. Перенесение заболеваний инфекционного характера, общее ослабление иммунной составляющей организма.
  3. Нейрогормональные. Дисфункции в работе нейросекреторных клеток, обеспечивающих правильное функционирование головного мозга и всего организма.
  4. Метаболические. Процессы, связанные с неадекватным функционированием обмена веществ в организме человека.

В научно-медицинском подходе преобладает концепция, в которой описанные причины действуют на организм человека в комплексе и взаимосвязано.

Виды

Астения может проявляться как минимум в 3-х формах:

  1. гиперстеническая: для этой формы характерны – излишняя несдержанность и раздражительность, нетерпеливость в любой сфере; такая активность проявляется беспорядочно, без четкой цели, действий много, но все они остаются недоведёнными до завершения из-за быстрого утомления;
  2. гипостеническая: форма, противоположная предыдущей; это астения в классическом понимании – истощенность и физическая, и психическая; мотивация к активности максимально снижена, совсем нет заинтересованности окружающим миром, значительно страдает работоспособность;
  3. форма раздражительной слабости: занимает промежуточное место среди вышеперечисленных форм, здесь присутствует как излишняя возбудимость, так и проявления слабости и истощения – причем, чрезмерная апатия и активность сменяют друг друга.

chto-takoe-asteniya-i-kak-ona-proyavlyaetsya

Симптомы

Как уже упоминалось, состояние ослабления и утомляемости организма, разбалансированности физического и психического плана имеет общее название – астенический синдром.

astenicheskij-sindrom-kod-po-mkb-10

Симптомы данного нарушения, отличающие его от других невротических состояний, принято распределять на несколько обобщенных групп:

  • в физиологии: ощущение усталости даже после сна и отдыха, которое не проходит, общая слабость в мышцах и всем теле; нарушение режима сна и активности;
  • в эмоциональной сфере: сильная раздражительность, даже при легком стимуле;
  • в сфере ощущений: чрезмерная чувствительность к звукам, свету и визуальным объектам (глаза чересчур утомляются даже при чтении);
  • в когнитивной сфере: трудности в сосредоточении на чем-то, при выполнении элементарных заданий и задач, нарушения памяти и запоминания;
  • в социальной сфере: утомление от взаимодействия с людьми;
  • в мотивационной сфере: все запланированное выглядит настолько сложным и трудным в реализации, что приходится отказываться от выполнения планов.

У детей

Детские проявления астении присущи периодам становления ребенка, когда происходят первые возрастные кризисы, либо ребенок переживает серьезные заболевания.

Астенический синдром у детей основан на возрастных особенностях.

astenicheskij-sindrom-u-detej

Можно диагностировать это состояние уже у годовалых детей:

  • по беспричинному частому и долгому плачу, неожиданному засыпанию, если ребенка оставить в детской одного;
  • по реакции испуга на внезапные звуки;
  • по быстрому утомлению от общения даже с родителями и близкими (тогда начинаются капризы).
У детей старшего возраста АС характеризуется сходными со взрослыми пациентами симптомами.

Лечение

В вопросе, как лечить астению, какое медицинское направление лучше использовать, однозначного алгоритма существовать не должно. Здесь скорее реализуются следующие задачи:

  • коррекция выраженности астении и сопутствующей симптоматики (вегетативных проявлений, болевых, эмоциональных, мотивационных, когнитивных);
  • повышение возможностей общей активности организма человека;
  • укрепление качественной составляющей жизнедеятельности пациента с астенией.

Немедикаментозное лечение должно включать дозированные физические нагрузки с постепенным их усилением, которые применяются в комплексе с когнитивно-поведенческой терапией для постепенного снижения чувства усталости, утомления и слабости. Психотерапия может быть направлена на уменьшение невротических симптомов и общее укрепление конструктивной (позитивной и жизнеутверждающей) психологической позиции пациента с АС.

asteniya-chto-eto-za-bolezn

Фармакотерапия в лечении астении остается вопросом дискуссионным – это подтверждается тем значительным по разнообразию количеством препаратов, которые рекомендуются врачами пациентам с АС. В ряд таких лекарств включаются: антидепрессанты и психостимулирующие лекарства, иммуностимуляторы, противоинфекционные препараты, витаминные комплексы и препараты общеукрепляющего действия.

Немаловажно на относительном уровне уметь контролировать синдром хронической усталости. Лечение в домашних условиях данного нарушения требует внимания к «мелочам»:

  • прежде всего, оценка собственного актуального состояния (режим сна и бодрствования, ухудшения внимания, концентрации, памяти),funktsionalnaya-asteniya
  • оценка факторов, способствующих сбоям в работе организма (наличие сверх нагрузок, переутомления, стресс-факторов);
  • оценка присутствия серьезных соматических заболеваний (нарушений).

Применимы также в ходе домашнего лечения сборы лекарственных трав и настои на их основе, использование комплекса упражнений и лечебной гимнастики.


На длительность протекания астении в первую очередь влияет тяжесть сопутствующего (основного) заболевания. Обычно астеническое состояние у пациента не превышает периода в несколько недель.

Бывают случаи, когда восстановление может задерживаться – например, из-за инфекционного или сложного соматического заболевания. Но в целом врачи не склонны относить АС к неизлечимым нарушениям и дают однозначный позитивный прогноз на выздоровление.

Видео:

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *