Болезнь Паркинсона: симптомы и признаки, причины возникновения, лечение

О существовании болезни Паркинсона (БП) человечеству известно уже около 2 сотен лет. И хотя особенности, терапевтическое воздействие и механизмы ее протекания изучены достаточно подробно, «белых пятен» – относительно предупреждения тяжелой болезни, четких причин ее зарождения – не становится меньше.

Что это такое

Заболевание «унаследовало» свое название от имени врача, впервые его детально описавшего – англичанина Джеймса Паркинсона, охарактеризовавшего нарушение как «трясущийся» паралич. Данная неврологическая патология отличается многофакторностью (затрагивает различные системы организма) и пространным поражением центральной нервной системы.bolezn-parkinsona-mkb-10

БП прогрессирует медленно и неуклонно, вмешивается в работу головного мозга человека, приводя к гибели дофаминергических нейронов черной субстанции (находится в среднем мозге), отвечающей за регуляцию моторной функции организма, тонус мышц, участвует в реализации многих вегетативных функций.

Кроме того, заболевание инициирует ряд нарушений недвигательного характера:

  • сенсорных (боли, жжение, онемение, покалывание, нарушается обоняние);
  • психических (апатия, депрессия);
  • вегетативных (тонус кровеносных сосудов, дыхание, деятельность сердца).

БП характеризуется возрастными особенностями. Как правило, первые признаки заболевания могут иметь отдельные проявления уже в 50-55 лет. В возрастной подгруппе до 65 лет распространенность заболевания вырастает до 1%; в 65-75 лет – уже до 2%; а частота заболевания от 3 до 4% отмечается в возрасте 75+.

bolezn-parkinsona-pervye-priznaki

ВОЗ фиксирует цифровой показатель пациентов с БП в количестве 3,7 млн., каждый год отмечается «прирост» заболевших на 300 тыс. человек. Частота проявления болезни Паркинсона на 100 тыс. населения по данным различных исследований в среднем составляет от 60 до 180 случаев.

МКБ-10

Болезнь Паркинсона имеет отдельный код по МКБ10. В данном классификаторе заболевание отнесено к классу G20 (первичный паркинсонизм), состоящему из:

  • гемипаркинсонизма – одностороннего паркинсонического синдрома (следствие травмы, поражения головного мозга);
  • дрожательного паралича – хронического и прогрессирующего тремора (дрожания) на фоне поражения корковых узлов головного мозга;
  • болезни Паркинсона – общего заболевания, сопровождающегося дегенеративными процессами отдельных участков головного мозга, которым сопутствует медлительность в движениях, мышечная ригидность, тремор в состоянии покоя, нарушение рефлексов при принятии позы.

Существует также вторичный паркинсонизм (класс G21) – причиной выступают факторы внешней среды (лекарства, воспалительные процессы головного мозга, его токсикация, опухоли, инсульты) и заболевания с симптомами БП, но представляющие собой нарушения нервной системы дегенеративного типа на фоне другой болезни (класс G22, 23).

Следует разделять паркинсонизм и болезнь Паркинсона – отличие их в том, что первый термин характеризует комплексный ряд необратимых изменений в деятельности нервной системы человека вообще. БП представляет собой отдельное заболевание со своей симптоматикой, на которую и следует воздействовать в ходе лечения.

bolezn-parkinsona-simptomy-i-priznaki

Симптомы и признаки

Характерные паркинсонические симптомы специалистами объединяются в триаду:

  1. Нарушение начальных двигательных функций и замедленный темп движений – акинезия. Здесь прослеживаются также уменьшение амплитуды и быстроты повторяющихся действий, хотя мышечная сила не утрачена. Акинезия проявляется:
  • в мимике (неподвижность лица),
  • в речевых нарушениях (монотонность, бормотание, замедленность),
  • в дыхательных нарушениях (прерывистость, учащение),
  • в ухудшении элементарных действий (повороты в постели, шаркающая с короткими шагами и сутулостью походка).
  1. Чувство стягивания (во всем теле, мышцах) и общая скованность – ригидность. Для БП характерен определенного рода тонус мышц – вязкий, монотонный, наблюдается его усиление в ходе повтора пассивного движения. Типичной является асимметрия мышечного тонуса (усиленная в конечностях).
  2. Дрожание конечностей в состоянии покоя – тремор. Снижение дрожания наблюдается в случае вытягивания руки, при увеличении двигательной активности.
parkinsonizm-i-bolezn-parkinsona-otlichie
Симптомы и признаки: фото

Характерны для БП и немоторные проявления:

  • психического и нервно-психического характера (панические атаки и повышенная тревожность, депрессия, вялость и безразличие, навязчивые состояния, в редких случаях – психозы);
  • ухудшение вегетативных функций (переживание удушья, сухости во рту, нарушения выделительных функций – сложность мочеиспускания и запоры, излишняя потливость);
  • ухудшение качества сна и его режима (сонливость днем, невозможность заснуть ночью, излишняя яркость сновидений);
  • нарушения сенсорной системы (повышенное/пониженное обоняние, болевой синдром в конечностях или во всем теле, переживание парестезии – онемения, жжения, ползания мурашек, покалывания).

Видео:

Причины возникновения

Однозначности по поводу причин, способствующих возникновению БП, у исследователей и специалистов в области медицины пока не существует. К наиболее распространенным факторам, детерминирующим болезнь, относят:

  • семейную предрасположенность – генетические факторы, способствующие развитию БП (хотя ген, отвечающий за возникновение симптомов, пока не установлен);
  • внешнее воздействие – влияние токсинов (в т.ч., различных медпрепаратов), перенесение острых и хронических инфекций нервной системы, опухоли и травмы нервной системы/головного мозга.
  • процесс старения организма – ускорение гибели нервных клеток, отвечающих за реализацию двигательных функций, ухудшение кровообращения головного мозга.

У молодых

Симптомы и признаки у молодых или юных пациентов с БП в большинстве случаев сходны с классическим вариантом заболевания.

lechenie-parkinsona

  • Ранний (ювенальный) паркинсонизм склонен проявляться в возрастной период 20-40 лет. В ходе болезни начинают проявляться вторичные признаки, не связанные с двигательной активностью – болезнь влияет не на черную субстанцию (как у пожилых пациентов), а на другие участки головного мозга.
  • Двигательные проявления сводятся к непроизвольному и болезненному сокращению мышц плечевого пояса и стоп, а также непроизвольной двигательной активности в конечностях или теле вообще.

В целом, болезнь в молодом возрасте протекает в мягкой форме, т.к. нет присутствия многих нарушений физиологии организма, присущих возрастным пациентам.

Лечение

Традиционные подходы к лечению БП сводятся к реализации такого рода методов:

  • максимальное замедление либо полная остановка гибели нейронов головного мозга (нейропротекторная терапия) – через прием медпрепаратов, стимулирующих снижение дегенеративных процессов;

parkinsona-bolezn-prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie

  • уменьшение пагубного влияния главных симптомов БП (симптоматическая терапия) – своевременное реагирование на наиболее острые их проявления через коррекцию дисбаланса нейрохимических и нейрофизиологических процессов в головном мозге;
  • восстановление физических и социально-психологических функций – путем лечебной физкультуры и психотерапевтического воздействия.

kod-po-mkb-10

В ходе лечения нужно уделить особое внимание дозировкам препаратов – позитивный эффект должен обеспечиваться минимальными, но действенными дозами, способствующими восстановлению пострадавших под воздействием болезни двигательных функций.

Продолжительность жизни

Характеризуя болезнь Паркинсона, сколько с ней живут пациенты, и как долго она может длиться, нужно отметить несколько моментов:

  • продолжительность жизни пациента зависит от конкретной формы БП и стадии ее развития, но общие данные таковы: от 5 до 7 лет живут пациенты, у которых БП проявилась позже 65 лет; 20–21 год – срок жизни при возрасте начала болезни в 40-64 года; 37–39 лет, если болезнь началась в период 20-39-летнего возраста;
  • хотя в большинстве случаев пациенты с БП могут прожить значительный промежуток времени в борьбе с заболеванием, адаптация к нему значительно утруднена, качество жизни при этом существенно снижается;
  • наиболее сложно больными переживаются факторы: потеря ловкости верхних конечностей; невозможность адекватно показать свои чувства, преодолевая апатию и внешнюю безучастность; значительную утрату работоспособности и мотивации к активности вообще.

bolezn-parkinsona-skolko-s-nej-zhivut

Специфика БП такова, что не имеет привязки ни к сфере обитания (проявляется на всех континентах, во всех странах), ни к материальному положению или социальному статусу – ее воздействию подвергаются как «среднестатистические» люди, так и люди с достатком и известностью.

vyacheslav-zajtsev-bolezn-parkinsonaОдним из живописных примеров является Вячеслав Зайцев, заявивший о собственной борьбе с болезнью на одном из центральных телеканалов. Известному кутюрье пришлось пройти ряд лечебных процедур, включающих и медикаментозную, и двигательную терапию. Позитивный настрой и поддержание мотивации к активной деятельности позволили относительно благополучно сосуществовать с паркинсонизмом.

Несмотря на статус неизлечимого заболевания, с БП можно успешно жить, если максимально эффективно проводятся усилия по адаптации пациента к новым условиям жизни, реализуются необходимые целительные терапевтические процедуры и есть поддержка от ближайшего социального окружения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *