При невротических расстройствах и депрессии назначают антипсихотические средства. Одним из таких является Флюанксол.
Механизм его действия основан на блокировке дофаминовых (Д1, Д2) рецепторов с возможным воздействием на серотониновые 5-HT-рецепторы.
МНН
Нейролептик зарегистрирован в системе РЛС под номером П N012625/01-240816.
Международное непатентованное название медикамента – Флупентиксол.
Название на латыни – Fluanxol.
Состав
Фармпродукт выпускают в таблетках и растворе для инъекций.
Основу состава таблетированного и жидкого нейролептика представляет флупентиксол.
Используются также другие химические соединения, усиливающие терапевтический эффект действующего вещества. В их число входят: сахароза, лактозы моногидрат, магния стеарат, картофельный крахмал, желатин.
Таблетки имеют тонкое покрытие, которое контролирует своевременное высвобождение главного компонента состава. Изготавливается оно из полирующего воска Capol 1295, сахарозы, железа оксида жёлтого, желатина.
Внешне продукт распознаётся по двояковыпуклой круглой форме, коричневато-желтоватому цвету.
Выпускают таблетки нескольких разновидностей, которые отличаются уровнем концентрации активного вещества. В одной пилюле может содержаться 1 мг, 5 мг или 20 мг флупентиксола.
Тип фасовки – контейнеры из полимерного материала. Кол-во штук – 50 и 100. Каждая единица товара комплектуется картонной коробочкой и аннотацией.
Варианты дозировок – 20мг, 40 мг, 100 мг на 1 мл лекарства. Фасовка – стеклянные ампулы объёмом 1 мл + картонная упаковка + аннотация.
Цена
Средняя стоимость нейролептика – 420 руб. за 50 шт. (дозировка 1 мг).
Купить в Москве препарат в такой же концентрации можно за 388 руб.
При отпуске препарата запрашивается рецепт на латинском.
Показания к применению
При назначении антипсихотического средства во внимание принимается дозировка.
Суточную норму, не превышающую 3 мг, практикуют в терапии невротических расстройств и депрессий (степень тяжести – лёгкая и средняя), сопровождаемыми астеническими проявлениями, тревожностью, апатией, а также психосоматических нарушений с астеническими симптомами.
Суточную дозу свыше 3 мг назначают пациентам, у которых диагностированы шизофренические психозы, шизофрения в сопровождении следующей симптоматики:
- нарушение мышления;
- бред;
- галлюцинации;
- аутизм;
- снижение настроения;
- апатия.
Ограничения к применению
Использовать нейролептик запрещается при наличии аллергии на активный компонент или вспомогательные вещества состава.
Также ограничения распространяются на пациентов с наследственной непереносимостью фруктозы/галактозы, нарушением абсорбции галактозы/глюкозы.
Опасным фактором является также угнетение сознания разной этиологии, сосудистый коллапс, кома.
Инструкция по применению
Для получения максимального терапевтического результата рекомендуется употреблять нейролептик согласно предложенным в аннотации схемам.
При депрессии, невротических расстройствах, психосоматических нарушениях
Предусмотрен ежедневный приём таблеток в дозе 1 мг. Суточную норму можно употреблять 1 р/д в утренние часы либо разделить на 2 приёма по 0,5 мг.
При необходимости через 7-10 дней суточную дозировку увеличивают до 2 мг. Максимальная доза не должна превышать 3 мг.
Пациентам в пожилом возрасте назначают суточную норму в пределах 0,5-1,5 мг.
Дозы 2 мг и 3 мг нужно делить на 2 приёма. Таблетки проглатывают целиком, запивая чистой водой (150-200 мл).
Корректировать дозу можно не ранее, чем через 3 дня, когда видна реакция пациента на нейролептик. Если после недельного приёма лекарства эффект не наблюдается, лечащий врач подбирает заменитель.
Шизофреноподобные психозы, шизофрения
Схема терапии и режим дозировки подбираются индивидуально с учётом состояния пациента. Начинать лечение рекомендуется с небольших доз.
Увеличивать концентрацию активного вещества нужно постепенно. По мере приближения до максимальных значений оценивается динамика реакций больного на препарат.
При отсутствии явных улучшений клинической картины производится замена нейролептика.
Ориентиры для разработки схемы:
- начальная суточная норма – от 3 до 15 мг (в 3 приёма);
- ежедневная прибавка к минимальной дозе – не более 30 мг;
- макс. суточная норма – 40 мг;
- дозировка для поддерживающей терапии – от 5 до 20 мг (можно употреблять однократно в утренние часы).
Людям пожилого возраста суточные нормы устанавливаются более низкие. Максимальные значения не должны превышать 15-20 мг.
Вне зависимости от характера патологии длительность терапии назначается индивидуально.
Лечение психозов, протекающих в хронической форме, может продолжаться несколько лет.
При этом терапия проводится при постоянном контроле уровня концентрации флупентиксола в крови.
Побочные реакции
Приём нейролептиков может спровоцировать негативный ответ со стороны жизненно важных систем и органов.
ЦНС
К распространённым проявлениям относятся:
- нарушение речи;
- сонливость;
- мышечная ригидность;
- непроизвольные движения отдельных частей тела;
- головная боль;
- судороги;
- амнезия;
- необоснованная агрессия;
- тремор;
- паркинсонизм;
- нервозность;
- расстройство сна;
- непроизвольные мышечные сокращения в одной части тела и пр.
Сердечно-сосудистая система
Среди возможных реакций:
- желудочковая аритмия;
- ортостатическая гипотензия;
- удлинение интервала QT;
- тахикардия и пр.
Система кроветворения
Данные проявления фиксируются нечасто, но риск их развития при приёме антипсихотических фармсредств всё же существует. Это: лейкопения, гранулоцитопения, анемия гемолитического типа, агранулоцитоз.
Период, когда увеличивается вероятность развития перечисленных патологий – с 4-ой по 10-ю неделю терапии.
Система органа зрения
В период проведения лечения нейролептиками могут наблюдаться разные нарушения зрительной функции.
В их число входят:
- окулогирный криз;
- нарушение аккомодации;
- появление мутности на хрусталике и/или роговице;
- парез аккомодации.
Эндокринная система
Распространёнными проявлениями считаются: прибавка веса, повышение аппетита, изменение углеводного обмена.
Также фиксируются приливы и появление выделений грудного молока у мужчин и не кормящих грудью женщин. У представительниц слабого пола наблюдаются нарушения менструального цикла.
Пищеварительная система
В период проведения терапии нейролептиками возможны следующие нежелательные реакции:
- сухость слизистой рта;
- повышенное выделение слюны;
- тошнота и/или рвота;
- расстройство пищеварения и пр.
Костно-мышечная система
Изредка приём нейролептиков провоцирует развитие артралгии.
Мочеполовая система
Со слов пациентов фиксируются:
- импотенция;
- снижение либидо;
- боли при мочеиспускании;
- эректильная дисфункция;
- задержка мочи.
При наличии аллергии на компоненты состава у пациента развиваются следующие проявления: повышенная чувствительность к ультрафиолету и другим излучениям, зуд, сыпь, повышенное потоотделение.
В единичных случаях фиксируют ЗНС (злокачественный нейролептический синдром).
Распознаётся патология по следующим признакам:
- спутанность сознания, сопровождаемая дисфункцией вегетативной нервной системы;
- «пластическая восковая гибкость», возникшая на фоне повышенного мышечного тонуса;
- накопление в организме избыточного тепла.
Взаимодействие
Нейролептик не рекомендуется одновременно использовать с алкоголем и барбитуратами из-за усиления действия последних. Данная предосторожность касается всех средств, которые способны угнетать ЦНС.
Производитель в аннотации предостерегает и о других опасных комбинациях. Антипсихотическое средство не стоит использовать с адренергическими веществами, гуанетидином и его аналогами, пиперазином, метоклопрамидом.
Таблетированную форму рассматриваемого средства не совмещают с раствором для инъекций Флюанксол и прочими нейролептиками, обладающими идентичными свойствами.
Отзывы пациентов, принимавших препарат
Алексей, 34 года:
Приём таблеток совмещал с сеансами когнитивно-поведенческой терапии. Лекарство в сочетании с психологическими упражнениями помогли мне вернуться к полноценной жизни.
При употреблении средства из побочных эффектов в первые три дня наблюдалась лишь дневная сонливость. Врач откорректировал дозу так, что я во время лечения смог продолжать работать.
Татьяна Николаевна, 47 лет:
На протяжении 3-х месяцев принимала таблетки. Побочных реакций не было. Психологическую проблему с помощью препарата удалось решить.
Валерия, 40 лет:
Через пару дней после начала лечения почувствовала сильную дериализацию. Это когда ощущается искажение звуков, цветов, предметы кажутся нереальными.
Странные симптомы удалось устранить после коррекции дозировки.
С тревожностью мне справиться удалось, но побочные действия меня очень испугали.
Отзывы врачей-психиатров
Жулин А. Т., врачебный стаж 20 лет:
Организм откликается даже на минимальные дозы. В течение года после окончания лечения рецидивы у пациентов, принимавших препарат, не фиксировал.
Переносится нейролептик неплохо. Стоимость умеренная.
Володина М. И., врачебный стаж 18 лет:
Медикамент нейтрализует вегетативные явления (потливость, приливы, внутреннюю дрожь и пр.).
Синдрома отмены по завершению терапии не наблюдала.
Аналоги
Если после недельного применения нейролептика положительная динамика отсутствует, лечащий врач производит замену препарата.
Аналогичные действия требуются при выявлении признаков аллергии.
Из эффективных заменителей рассматриваются следующие варианты:
- Сульпирид;
- Галоперидол;
- Клопиксол;
- Рисперидон.
Существуют и другие фармсредства, применяемые в терапии шизофрении, психосоматических нарушений, депрессий. Адекватно назначить лечение сможет только специалист с учётом клинической картины пациента.