Клоназепам — противоэпилептическое лекарство – производное бензодиазепина.
Проявляет противосудорожные, миорелаксирующие, успокаивающие свойства. Оказывает воздействие на отдельные структуры ЦНС, нормализует эмоциональную деятельность, предотвращает генерализованные судорожные припадки, синдромы психомоторного возбуждения и пароксизмального страха.
Всасываемость в ЖКТ при пероральном приеме таблеток — хорошая. Наивысшая концентрация в плазме крови после приема таблетки наблюдается спустя 1 – 3,5 часа. Выведение — через 20 — 60 часов по типу метаболитов с мочой до 70 % и 0,5% — почками в неизменном виде.
Состав
Cодержит действующее вещество – клоназепам.
Дозировка таблетки светло-кремового цвета с разделительной риской посередине составляет 0,5 или 2 мг.
Дополнительные компоненты в составе: картофельный и рисовый крахмал, лактоза, полисорбат 80, натрия лаурилсульфат и натрия карбоксиметил.
Цена в аптеках
Лекарство предлагает сеть аптек “Ригла”. Также удобно заказывать с доставкой на Apteka.ru.
Купить в Москве упаковку лекарства дозировкой 0,5 мг можно за 75-94 руб., 2 мг — за 111- 146 руб. Потребуется рецепт на латинском языке.
Показания к применению
Клоназепам снимает нервное напряжение, страхи, панические атаки, беспокойство. Купирует судороги, эпилептические припадки и состояния психомоторного возбуждения при реактивных психозах.
Медикамент назначают врачи взрослым и детям от эпилепсии в разных формах проявления:
- простые, парциальные, вторично-генерализованные, тонико-клонические припадки;
- страх при фобиях, агорафобиях;
- синдромы пароксизмального страха и Леннокса-Гасто;
- судороги (простые, сложные парциальные, миоклинические, клонические).
Инструкция по применению
Лекарство важно принимать по инструкции.
Дозировка, продолжительность терапии зависят от диагноза, самочувствия человека:
- При синдроме пароксизмального страха (панические атаки) — 1-4 мг в сутки (при данном состоянии препарат не назначают детям до 16 лет).
- При эпилепсии. Взрослым — 1,5 мг (разделить суточную дозу на несколько приемов) с постепенным повышением до 20 мг в сутки. Детям доза рассчитывается индивидуально. До 10 лет — 0,02 мг на 1 кг веса. С 10 лет — 1 мг (разделить на 3-4 часа в сутки) с постепенным повышением до 0,5 мг.
Начальная доза для пожилых людей при нарушениях координации движений и ориентации в пространстве — не более 0,5 мг в сутки.
При недостаточности почек/печени оптимальную дозу подбирает лечащий врач.
Если в течение нескольких дней приема таблеток улучшения отсутствуют, то также нужно показаться специалисту.
Если нет возможности принять дозу в назначенное время, то при возможности нужно выпить как можно быстрее. Затем продолжить принимать регулярно.
Можно принять наибольшую дозу перед сном, если не получается разделить дозу на одинаковые порции на протяжении дня.
В качестве поддерживающей терапии также допустимо выпивать таблетку разово в вечерние часы.
Побочные эффекты
Если беспокоит индивидуальная непереносимость или пациент намеренно завышает дозы, то могут появляться побочные действия со стороны той или иной системы в организме:
- агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, нейтропения, лейкопения;
- усталость, головокружение, сонливость, вялость, снижение памяти и способности к концентрации внимания, тремор, депрессия, эйфория, головная боль, заторможенность двигательных/психических реакций, дизартрия, неконтролируемые движения тела или дистонические экстрапирамидные реакции болезненное мочеиспускание, недержание или задержка мочи;
- изжога, тошнота, рвота, неприятный привкус во рту, запоры, диарея;
- бронхиальная гиперсекреция;
- выпадение волос, сыпь, зуд, крапивница;
- дисменорея, снижение либидо;
- высокая активность “печеночных” трансаминаз, желтуха.
При лечении лекарством может наблюдаться недиагностированная депрессия.
Особые указания
При ежедневном приеме повышенными дозами и продолжительном лечении Клоназепам, равно как и другие лекарства из группы бензодиазепинов, способен вызывать:
- Лекарственную зависимость (физическое, психическое привыкание).
- Толерантность – снижение действия активного вещества и эффективности лечебного процесса.
- Синдром отмены в сопровождении с эмоциональным напряжением, головными болями, дезориентацией, бессонницей.
- Антеградную амнезию (спустя считанные часы после приема завышенной дозы).
- Парадоксальные реакции: галлюцинации, двигательные беспокойства, агрессия, раздражительность, возбуждение, кошмары по ночам, психозы, враждебность, суицидальные мысли. Реакции чаще возникают у пожилых людей и с алкогольной зависимостью.
При появлении неприятных признаков нужно срочно отказаться от приема препарата и проконсультироваться с врачом.
Особенно это касается больных из специфических групп:
- в пожилом возрасте;
- при печеночной и почечной недостаточности;
- при мозжечковой/спинномозговой атаксии, глаукоме.
Пациентам с психозами препарат Клоназепам противопоказан. При зависимости (алкогольная, лекарственная, наркотическая) или непереносимости к сахарам важно сообщать об этом врачу перед проведением лечением. Если показана длительная терапия лекарством, то сначала врач проанализирует функции печени путем взятия функциональных проб и крови в ходе проведения морфологического анализа с мазком.
Клоназепам и алкоголь
Известно, что лекарства и спиртное обрабатываются в печени.
Если проходят через орган 2 несовместимых вещества одновременно, то нагружают печень, провоцируют воспалительные реакции и снижение ожидаемого лечебного эффекта.
Клоназепам и алкоголь несовместимы, ведь повышают риск появления неприятной симптоматики:
- депрессии, усталость;
- сыпь на коже;
- головокружение;
- мышечная слабость;
- недержание мочи;
- потеря сознания;
- угнетенное дыхание;
- дезориентация в пространстве.
Клоназепам начинает действовать сильнее при сочетании с алкоголем или у человека снижается к нему чувствительность. Это повышает риск развития абстинентного синдрома и эпилептических припадков.
Если пациент намеренно увеличивает дозировку препарата, то может спровоцировать летальный исход.
Отзывы пациентов, принимавших препарат
Вероника, 44 года:
Постепенно исчезают панические атаки и судороги. Правда, я стала пить больше жидкости. Но чувствую себя нормально.
Александра, 28 лет:
Принимала единожды после еды в утренние часы. Эффект наблюдался через 20 минут.
Однажды выпила таблетку до еды и эффект последовал незамедлительно. Меня тут же разу кидает в сон. Хотя других побочных реакций я не обнаружила.
Андрей, 39 лет:
Врачи говорят, что тремор у меня — наследственный. Хотя я падал раньше на голову. Да и была диагностирована гипертония.
Клоназепам реально работает в отличие от Анаприлина, Амитриптилина. Их я тоже принимал. Но становилось только хуже.
Алена, 28 лет:
Я пила таблетки от депрессии. В результате нормализовался сон, прошла тревога. Настроение улучшилось. Будто мозг перевернулся и в душе теперь — снова праздник.
Аналоги
Противосудорожные, транквилизирующие препараты с аналогичным действием:
- Дифенин;
- Паглюферал;
- Карбамазепин;
- Зептол;
- Депакин.
К дженерикам Клоназепама относят Антелепсин, Ривотрил, Клонотрил.
Клоназепам и Феназепам: в чем отличие
Чтобы выяснить, что лучше: Клоназепам или Феназепам, рассмотрим их действие на организм и эффективность:
- Феназепам — сильнодействующий транквилизатор.
Допустимая суточная доза — 10 мг. Он подавляет функции нервной системы и эффективность — высокая. Хотя препарат – токсичный, опасный для организма человека. При длительном использовании может вызывать лекарственную зависимости, передозировку. Купить без рецептов лекарство не получится. - Клоназепам действует слабее и недолго, но быстро. Чаще применяется при судорогах и эпилептических припадках.
Не считается слишком токсичным, почему и можно давать детям в лечебных целях умеренными дозами. Однако, транквилизатор требует постепенной отмены во избежание возникновения мучительного синдрома для организма. Отпускается в аптеке строго по рецепту.
У каждого средства — свои плюсы и минусы. Только лечащий врач может сказать, какое из них станет более эффективным в вашем случае.
Как перестать принимать Клоназепам?
Лекарство содержит психотропное вещество – фенибут, способное вызывать психологические/ физические признаки зависимости. Это чаще бывает у пациентов, принимающих Клоназепам длительными курсами, или при алкогольно-наркотической зависимости. В связи с этим отменяют препарат постепенно, “лесенкой” во избежание появления синдрома отмены с явно выраженными признаками.
Если резко снижать дозу препарата, то больной может сорваться и вновь начать намеренно ее завышать. В таких случаях лучший выход для пациента с аптечной токсикоманией — пройти стационарное лечение.
Врачи используют эффективные методы постепенной отмены лекарства, помогают полностью избавиться от физической зависимости и сводят срывы к минимуму.
Если организм болезненно реагирует на отмену Клоназепама, то также лучше обратиться в клинику. Врачи проведут детоксикацию, чтобы вывести бензодиазепины из тела человека.
Также при резкой отмене медикамента возможны рецидивы (судороги, тремор, галлюцинации). Они чаще бывают у наркоманов или при психических осложнениях (эмоциональных переживаниях).
Клоназепам — аллостерический агонист ГАМК-рецепторов, при приеме которого даже в малых дозах может развиваться психическая зависимость. От нее страдают миллионы людей в России (чаще женщины), пытаясь обращаться сначала к одному, затем к другому врачу с целью выдачи сразу нескольких рецептов.
Также с возрастом повышается риск наркозависимости. Чем длиннее курс лечения Клоназепамом, тем сильнее могут проявляться симптомы абстиненции, панические атаки, эпилептические припадки по типу “белой горячки”, суицидальные мысли с непредвиденным исходом событий.
Врачи рекомендуют соблюдать дозировку при приеме лекарства, не использовать его свыше 2-х месяцев подряд и не делать резкую отмену.
В тяжелых случаях пациентам может потребоваться срочная профессиональная помощь и стационарное лечение в клинике. Специалисты проведут дезинтоксикацию организма и подберут эффективные методы лечения синдрома отмены.