Высокий терапевтический эффект в лечении психотических расстройств показывают медикаменты, принцип работы которых основан на блокаде дофаминовых рецепторов с вероятным воздействием на 5-НТ-рецепторы.
Одним из таких является Клопиксол.
Состав и формы выпуска
Антипсихотическое средство выпускают в разных формах.
Это помогает подобрать для терапии наиболее походящий вариант.
Активным веществом является зуклопентиксол.
Для каждой формы его используют в определённой химической формуле.
Таблетки
Фармсредство идентифицируется по следующим признакам: круглая двояковыпуклая форма, наличие красно-коричневой оболочки, цвет среза – белый.
Активное химическое соединение используется в виде зуклопентиксола дигидрохлорида. В одной пилюле содержится 25 мг зуклопентиксола.
Высокая результативность лечения антипсихотическим средством обусловлена мощным действием активного вещества, которое усиливается глицеролом 85%, лактозой моногидратом, маслом касторовым гидрогенизированным, магния стеаратом, коповидоном. В химическую формулу лекарства также входят: МКЦ, тальк, крахмал картофельный.
Оболочка сделана из макрогола 6000, железа оксида красного, Опадая красного, титана диоксида.
Ампулы
В виде инъекционного раствора выпускается две разновидности Клопиксола с приставками Депо и Акуфаз.
Клопиксол депо
Данную форму применяют в основном для поддерживающей терапии. Главным компонентом состава является зуклопентиксола деканоат. В 1 мл раствора вещество содержится в количестве 500 мг. Остальную долю занимают триглицериды.
Лекарство представляет собой маслянистую прозрачную жидкость желтоватого цвета. Сторонних включений и частиц раствор не имеет. Способ введения медикамента – внутримышечно.
Клопиксол-акуфаз
Данный вариант антипсихотического средства разработан для купирования острых состояний. Терапевтический эффект обеспечивает зуклопентиксола ацетат.
В одном мл раствора его содержание соответствует 50 мг (1 ампула = 2 мл, одна доза = 100 мг).
Молекула зуклопентиксола высвобождается постепенно, достигая максимальной концентрации в плазме через 24-48 часов после инъекции.
Действие активного вещества усиливают триглицериды. Вводится лекарство инъекционно внутримышечно.
Цена
Купить антипсихотическое средство можно только, предъявив рецепт на латинском.
- Цена на таблетки 10 мг №50 стартует от 239 руб.
- Одна ампула Депо 200 мг/мл стоит 198 руб.
- Упаковка Акуфаз (5 амп., 50 мг/мл) обойдётся в 1260 руб.
Показания к применению
Таблетированную форму используют для снятия острой симптоматики и проявлений хронической шизофрении, а также в терапии:
- умственной отсталости, при которой наблюдаются психомоторные возбуждения;
- маниакально-депрессивного психоза в маниакальной фазе развития;
- расстройств поведения, включая ажитацию;
- спутанности сознания;
- сенильном слабоумии в сопровождении с параноидными идеями;
- дезориентации;
- прочих психических расстройств.
Препарат в виде раствора эффективно снимает острые состояния, купирует симптомы при хронических расстройствах психики.
Ограничения к применению
Антипсихотическое средство, как любой другой медикамент, имеет ряд противопоказаний.
В число опасных факторов, при наличии которых использовать лекарство запрещается, входят:
- аллергическая реакция на компоненты состава;
- непереносимость фармсредств из группы тиксантенов;
- коматозные состояния;
- острое отравление продуктами, содержащими этанол, опиатами, барбитуратами.
Дополнительно выделены ограничения для лекарственной формы в виде таблеток:
- субкортикальное повреждение мозга (подтверждённый или предполагаемый случай);
- угнетение сознания любой этиологии;
- коллапс.
Инструкция по применению
Как любой нейролептик, рассматриваемое средство назначают по медицинским показаниям.
Схема терапии и дозировка разрабатывается индивидуально с учётом характера заболевания, сопутствующих проблем.
Таблетированный препарат
Специалисты рекомендуют начинать принимать с небольшой дозировки с постепенным повышением до того момента, когда будет заметен оптимальный эффект.
- При обострении психических расстройств суточная норма составляет 10-50 мг.
- При состояниях средней тяжести назначают суточную дозу на первом этапе терапии 20 мг. Каждые 2-3 дня количество медикамента увеличивают на 10-20 мг до достижения показателя 75 мг.
- Хронические формы заболеваний лечатся поддерживающими дозами – 20-40 мг/сут.
- Пациентам с олигофренией при ажитации рекомендована суточная норма от 6 до 20 мг. Каждые 2 дня дозу при необходимости увеличивают до 25-40 мг.
- Для больных с сенильными расстройствами рекомендован суточная норма от 2 до 6 мг. Максимальный объём лекарства – 10-20 мг.
Клопиксол Акуфаз
Применяют в объёмах, соответствующих состоянию пациента. В среднем суточная доза составляет от 50 до 150 мг (1-3 мл).
Инъекция 2 мл обычно делится на два места введения. Повторную процедуру проводят не ранее, чем спустя 2-3 дня. В тяжёлых случаях интервал сокращается до 1-2 суток.
Клопиксол Депо
Доза поддерживающей терапии соответствует 200-400 мг активного соединения. Это 1-2 мл раствора.
Укол ставят 1 раз в 2-4 недели. Лечащий врач может увеличивать суточную норму или сокращать интервалы между инъекциями в зависимости от состояния пациента.
Объём одного укола (2 мл) делится на два места введения.
Депо можно смешивать с Акуфазом, составы содержат идентичный вид масла – Viscoleo.
Это поможет предотвратить проявление выраженного синдрома отмены. После окончания курса на протяжении 1-4 дней ощущается характерная симптоматика.
Побочные эффекты
Перечень нежелательных эффектов, которые могут быть спровоцированы антипсихотическим средством, внушительный.
Но при правильном подборе дозировки и отсутствии опасных факторов риск их развития невелик.
Среди распространённых проявлений:
- нарушение сна, снижение либидо, нервозность;
- недомогание, астения, хроническая усталость;
- увеличение массы тела, повышение аппетита;
- миалгия;
- гипергидроз, зуд;
- нарушение мочеиспускания;
- диарея, запор;
- сухость слизистой рта;
- одышка, заложенность носа;
- нарушение аккомодации;
- головокружение;
- тахикардия, учащённое сердцебиение;
- гипокинезия, сонливость.
У многих пациентов в период проведения терапии наблюдается изменение походки, нарушение внимания, тремор.
Может меняться показатель кровяного давления, преследовать головные боли, случаться приступы амнезии.
Из нечастых нежелательных реакций выделяются:
- расстройство речи, поздняя дискинезия;
- судороги, мигрень;
- мидриаз, необычное движение глаз;
- звон в ушах и др.
В единичных случаях фиксируются сложные побочные проявления. Выражаются они в виде злокачественного нейролептического синдрома, гиперпролактинемии, гипергликемии, анафилактической реакции.
При выявлении необычных симптомов после начала приёма антипсихотического средства необходимо оповестить о них лечащего врача.
Нейролептик в педиатрии
Рассматриваемое лекарство практикуется в педиатрии, если нет возможности использовать более безопасный препарат.
Беременность/период лактации
Строгих ограничений по использованию нейролептика для данной категории пациентов нет ввиду отсутствия доскональных исследований состава.
Научным способом доказана способность зуклопентиксола проникать в грудное молоко.
Передозировка
Нейролептик может при неконтролируемом применении спровоцировать передозировку.
Насторожить должны: экстрапирамидные симптомы, повышенная сонливость, судороги, гипер или гипотермия.
Повышается вероятность проявления комы и шока.
При употреблении зуклопентиксола в комбинации с сердечными средствами наблюдаются:
- аритмия Torsade de Pointes, желудочковые аритмии;
- пролонгация Q–T;
- остановка сердца.
О любых признаках, описанных выше, нужно незамедлительно сообщать врачу. Для устранения проблем назначается симптоматическое лечение, проводятся мероприятия, поддерживающие функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Важно не применять в лечебных процедурах адреналин. Это приводит к резкому снижению показателя АД.
Для восстановления самочувствия используют:
- Диазепам – купирует судороги;
- Бипериден – нейтрализует экстрапирамидные симптомы.
Сочетание Депо с Акуфазом не может спровоцировать передозировку.
Как хранить
Таблетированное средство необходимо хранить в запирающемся шкафу, чтобы ограничить доступ к нему детей и животных.
Среди основных требований:
- отсутствие солнечного света, соседства с нагревательными приборами;
- стабильный температурный режим в диапазоне 5-25 градусов.
Ампулы с раствором содержат в аналогичных условиях.
Отзывы
Виктор, 44 года:
Крайний приступ был полтора года назад. Всё это время работаю, живу обычной жизнью благодаря препарату.
Из нежелательных реакций – тремор и сонливость. Это не самые худшие проявления, научился с ними справляться. Благо работа несложная.
Анна, 37 лет:
Лечащий врач после выписки из клиники порекомендовал ставить раз в месяц уколы Клопиксол Депо. Лекарство действительно помогает избегать частых рецидивов, хорошо стабилизирует состояние.
Аналоги
Не так давно на медицинских форумах обсуждалась проблема, куда пропал Клопиксол и ряд других импортных медикаментов. Задержка поступления препаратов в сеть аптек обусловлена перерегистрацией ЛС иностранного производства.
В случаях, когда использовать для терапии антипсихотическое средство нет возможности, лечащий врач подбирает аналог.
Из эффективных заменителей выделяются:
- Галоперидол раствор 0,5% – 81 руб.;
- Галоперидол-ратиофарм капли – 45 руб.;
- Флюанксол таблетки – 377 руб.;
- Хлорпротиксен санофи таблетки – 171 руб.;
- Сонапакс таблетки – 388 руб.
Аналог подбирается исключительно лечащим врачом.
Самолечение чревато снижением терапевтического эффекта или ухудшением самочувствия.