В терапии мышечных спазмов и повышенного тонуса используются средства – миорелаксанты.
Одним из популярных является Мидокалм.
РЛС
Фармпродукт входит в группу миорелаксантов центрального действия.
Составу присвоен регистрационный номер – Р N002409/01.
В справочнике РЛС значится также следующая информация о лекарстве:
- МНН – Толперизон;
- название на латинском – Tolperisone;
- торговое название – Мидокалм;
- код АТХ – M03BX04;
- активное вещество – толперизон;
- химическая формула – 2-метил-1-(4-метилфенил)-3-(1-пиперидинил)-1-пропанон гидрохлорид;
- форма – таблетки, инъекционный раствор.
Состав и формы выпуска
Фармпродукт разработан на основе толперизона гидрохлорида.
Выпускают препарат в виде таблеток и раствора для инъекций.
Таблетки
Терапевтический результат обеспечивают свойства толперизона. Действие усиливают: стеариновая кислота, тальк, лимонной кислоты моногидрат, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, кукурузный крахмал, МКЦ.
В целях контроля высвобождения активного химического соединения и сохранения целостности пилюли до момента попадания её в пищевод используют оболочку. Для её изготовления применяют: макрогол 6000, титана диоксид, гипромеллозу, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат.
Дозировка активного вещества – 50 и 150 мг.
На одной из плоскостей круглой белой таблетки имеется соответствующая гравировка.
Уколы
Толперизон в данной форме используется в комбинации с лидокаина гидрохлоридом.
Терапевтический эффект усиливают: диэтиленгликоля моноэтиловый эфир, метилпарагидроксибензоат и инъекционная вода.
Лекарственная жидкость прозрачная без определённого цвета. Допускается присутствие лёгкого зеленоватого оттенка. Запах специфический.
Дозировка содержимого одной ампулы:
- толперизона гидрохлорид – 100 мг;
- лидокаина гидрохлорид – 2,5 мг.
Уколы или таблетки: что лучше?
Несмотря на то, что в таблетках и растворе для инъекций содержится одно и тоже действующее вещество, разница между медикаментами всё же имеется.
- Уколы обеспечивают быстрый эффект. Могут назначаться при патологиях ЖКТ. Эффект при лечении тяжёлых заболеваний выше. При оказании первой помощи достаточно поставить больному инъекцию для быстрого облегчения его состояния. Из недостатков лекарственной формы: возможная аллергическая реакция и больший риск развития нежелательных проявлений из-за присутствия лидокаина.
- Таблетки действуют более мягко, но использовать их при проблемах с ЖКТ опасно. Дозировка удобная. Терапию можно проводить в домашних условиях. Из минусов: медленный результат, возможные аллергические реакции на вспомогательные компоненты состава.
Инъекции чаще назначают в остром периоде патологии, таблетки – в комплексном лечении хронических заболеваний.
Подбирается форма лечащим врачом с учётом возраста пациента, сопутствующих проблем, противопоказаний и риска развития нежелательных реакций.
Цена
- Средняя стоимость таблетированной формы № 30 – 362-389 руб.
- Мидокалм Рихтер (раствор) обойдётся чуть дороже – 397 руб. (цена 5 ампул).
При покупке средства нужно предъявить рецепт на латинском.
Купить в Москве лекарство доступно в любой стационарной и онлайн аптеке.
От чего помогает препарат
- Необходимость в миорелаксантах возникает при наличии спазмов и повышенного тонуса мышечной ткани, что характерно для органических патологий ЦНС. К данному виду заболеваний относятся: мозговой инсульт, поражение пирамидных путей, энцефаломиелит, рассеянный склероз, миелопатия и др.
- Рассматриваемое средство также используют в терапии патологий, поражающих органы движения. В данную группу заболеваний входят: артрозы крупных суставов, спондилез, люмбальные и цервикальные синдромы, спондилоартроз и пр.
- Миорелаксант назначают в период реабилитации после проведённых травматологических и ортопедических оперативных вмешательствах, а также при болезни Литтля, прочих энцефалопатиях, при которых наблюдается мышечная дистония.
Для чего назначают таблетки взрослым ещё:
- диабетическая ангиопатия;
- атеросклероз облитерирующего типа;
- болезнь Рейно;
- акроцианоз;
- диффузная склеродермия;
- интермиттирующая ангионевротическая дисбазия;
- облитерирующий тромбангиит.
Мидокалм при остеохондрозе
Фармпродукт хорошо справляется со спастическими болями и мышечным напряжением при остеохондрозе. По этой причине лекарство назначают часто.
Популярность средства обусловлена следующими преимуществами:
- Избирательное действие миорелаксанта. Возбудимость снижается только в мышечных волокнах. При этом нервные импульсы остаются нетронутыми. Благодаря этому сохраняется сила в мышцах при выполнении любых движений. Остаётся неизменной осанка.
- Умственная и физическая деятельность сохраняет работоспособность. Отсутствует эффект торможения. В период проведения терапии нет ограничений относительно выполнения трудовых обязанностей. Не наблюдается повышенная сонливость.
- Влияние на дозировку нестероидных средств. Суточная норма снижается благодаря анестезирующим свойствам толперизона.
- Приём лекарства не вызывает привыкания. Риск проявления нежелательных реакций при соблюдении предписаний врача минимальный. Активное вещество переносится организмом преимущественно хорошо.
- Хорошая совместимость действующего вещества с другими составами, применяемыми при остеохондрозе.
Схема лечения разрабатывается индивидуально с учётом характера патологии и сопутствующих проблем.
Чаще всего рекомендуют суточную дозу на начальном этапе – 100-150 мг с постепенным переходом на 300-450 мг/сут.
Длительность курса в среднем составляет 1 месяц.
Инструкция по применению
Схема терапии предлагается лечащим врачом или используется вариант, описанный в аннотации.
Таблетки
Употребление таблетированной формы нужно планировать после приёма пищи.
Лекарство проглатывают целиком, запивают водой (150-200 мл).
При приёме средства на пустой желудок отмечается снижение биодоступности.
Суточная норма соответствует 150-450 мг. Дозу делят на 3 приёма.
Чаще всего на начальном этапе предлагается пониженная доза до 150 мг/сут. С 3-4 дня дозу корректируют в сторону увеличения.
Раствор
Суточная норма раствора – 200 мг. Её делят на два захода при в/м введении.
Внутривенные инъекции ставят 1 р/д в количестве 100 мг (1 мл лекарства).
Сколько дней можно колоть Мидокалм
Раствор вводят внутримышечно дважды в сутки или внутривенно 1 р/с (очень медленно).
Длительность терапии – до 10 дней.
Побочные эффекты
В период приёма миорелаксанта не исключается проявление нежелательных реакций.
Распространёнными считаются: снижение показателя АД, тошнота, рвотный рефлекс, слабость в мышцах, головная боль, дискомфортные ощущения в области живота.
При выявлении перечисленных и других нетипичных эффектах следует сообщить врачу. Симптомы устраняются путём регулировки суточной нормы лекарства.
При наличии аллергии на любой из компонентов состава могут появиться признаки, характерные для аллергии. В этом случае требуется отмена медикамента.
По данным статистики большинство пациентов переносят миорелаксант хорошо.
Мидокалм и алкоголь: совместимость
В период приёма таблеток или проведения инъекций не запрещается умеренное потребление алкоголя. Объясняется это сосудорасширяющими и анестезирующими свойствами лекарства.
Активные вещества состава и этанол не вступают в химическую реакцию. При этом важно учесть, что вместе с Мидокалмом не принимаются другие препараты, несовместимые со спиртсодержащими продуктами.
Противопоказания
Существуют факторы, при наличии которых использовать медикамент небезопасно.
В аннотации выделены следующие случаи:
- аллергия на любой из компонентов состава;
- период беременности/лактации;
- миастения
Рассматриваемый фармпродукт не практикуется в педиатрии. Назначаться может только пациентам, достигшим 18 лет.
- Производитель в аннотации предупреждает об опасном применении любой формы средства людьми, имеющими лактазную недостаточность, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозную мальабсорбцию.
- Осмотрительность при назначении медикамента требуется для пациентов с гиперчувствительностью к лидокаину, проблемами почек, печенью.
- Особое внимание уделяется подбору препаратов для аллергиков с патологией в анамнезе.
Отзывы пациентов
Андрей, 29 лет:
Лечащий врач назначил Мидокалм. На второй день отметил, что боль стала затихать. На четвёртый день терапии осваивал прогулки по территории больницы.
Препарат помог быстро восстановиться. Побочных реакций не было.
Мария Петровна, 60 лет:
На протяжении 10 дней употребляла по 300 мг средства трёхкратным приёмом.
Боль исчезла на третий день лечения. К концу терапии шейный отдел вовсе перестал беспокоить. Отличное лекарство!
Отзывы врачей
Либерман А. И., врач-невролог:
При назначении важно разъяснять пациентам, как принимать таблетированное лекарство правильно. Приём средства на пустой желудок существенно снижает терапевтический эффект.
Литвинова М. Т., онколог:
Отличные результаты миорелаксант показывает также при миофасциальном синдроме.
Нежелательные реакции наблюдать не приходилось, за исключением случая индивидуальной непереносимости лидокаина (при использовании инъекционного раствора).
Аналоги дешевле
Структурными аналогами рассматриваемого средства являются:
- Калмирекс Табс;
- Толперизон;
- Толизор.
Хоть Мидокалм считается недорогим лекарством, в аптеках можно найти заменитель дешевле.
Аналоги в таблетках:
- Баклосан – 247 руб.;
- Сирдалуд – 194 руб.;
- Тизанил – 139 руб.
Инъекции, обладающие идентичными фармакологическими свойствами:
- Толизор инъект – 299 руб.;
- Калмирекс – 358 руб.;
- Миоризон – 301 руб.
При отсутствии возможности использовать Мидокалм или его неэффективности подбирается заменитель.
Выбор средства лучше доверить врачу. Самолечение чревато снижением терапевтического результата или обострение патологии.
Сирдалуд или Мидокалм: что лучше?
Оба состава относятся к одной группе – миорелаксанты. При этом действующие компоненты у них разные.
Терапевтический результат Мидокалма обеспечивают свойства толперизона, Сирдалуда – тизанидина.
Существенных отличий в области применения средств и стоимости нет. Медикаменты решают проблемы с костно-мышечной системой.
Факторы, определяющие разницу между лекарствами:
- лучшая биодоступность Мидокалм (макс. концентрация достигается через 30 мин.);
- форма выпуска – состав на основе тизанидина выпускается только в таблетках, оппонент – в таблетках и растворе для инъекций;
- безопасность – выше у толперизона, отсюда меньший перечень противопоказаний и нежелательных реакций;
- эффективность – способность активных компонентов оказывать максимальный лечебный эффект примерно одинаковый.
Учитывая вышеизложенные доводы, можно констатировать, что сравниваемые средства являются не только аналогами, но и одинаковыми в плане эффективности.
Калмирекс или Мидокалм: что лучше?
Медикаменты являются миорелаксантами.
В обоих составах, выпускаемых в виде раствора для инъекций, используется комбинация толперизона и лидокаина. Перечень вспомогательных веществ разный.
Что общего у составов:
- механизм действия активных компонентов;
- показания к применению;
- способ введения лекарств (внутримышечно/внутривенно).
При сравнении безопасности препаратов выигрывает Мидокалм Рихтер. Вещества выводятся из организма почти в неизменном виде. Побочные действия фиксируются редко.
Перечень противопоказаний у средств отличается немногим. В плане биодоступности Калмирекс проигрывает оппоненту.
По отзывам пациентов и врачей наибольший эффект отмечается при использовании Мидокалма.