Оланзапин: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и пациентов, аналоги

Одним из нейролептиков, который широко применяется в терапии шизофрении, является Оланзапин. Препарат характеризуется как биологически доступное и эффективное средство.

5mg-olanzapin

РЛС

Оланзапин прошёл испытания и допущен к реализации на территории РФ.

Регистрационные данные содержат следующую информацию:

  • название на латыни – Olanzapinum;
  • фармгруппа – нейролептики;
  • химическая формула – C17H20N4S;
  • активное химическое соединение – оланзапин;
  • форма – таблетки.

Состав

Основу состава фармпродукта представляет вещество оланзапин.

formula-olanzapina

Это кристаллический порошок, который практически не способен растворяться в воде. Показатель молекулярной массы – 312,44.

Таблетки круглой формы покрыты плёночной оболочкой. Цвет – жёлтый разной интенсивности. Считается нормой присутствие тёмных включений.

zheltye-tabletki

Одна таблетка может содержать 5 мг или 10 мг активного соединения.

Усилителями действующего вещества являются:

  • магния стеарат;
  • МКЦ;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • прежелатинизированный крахмал.
Тип упаковки – контурные ячейковые блистеры + картонная коробочка. Каждая единица товара комплектуется аннотацией, где подробно описываются правила приёма таблеток и предостережения.

Цена в аптеках

Средняя стоимость упаковки 10 мг № 28 – 235 руб.

preparat-v-apteke

Купить лекарственное средство можно, предъявив рецепт на латинском.

preparat-v-apteke

Медикамент доступен в стационарных и онлайн аптеках.

Выпускаются также средства с идентичным названием и фармакологическими свойствами:

  • Оланзапин Канон;
  • Оланзапин-Виал;
  • Оланзапин Медисорб.

preparat-v-apteke

Показания к применению

Основное направление применения рассматриваемого средства – психиатрия.

psihiatr-patsient

  • С помощью нейролептика удаётся снизить или нейтрализовать симптоматику, характерную для шизофрении, биполярного расстройства аффективного типа, маниакальных эпизодов (смешанного и острого типа).
  • Лекарство включают в комплексную терапию при депрессивных состояниях, возникших на фоне биполярного расстройства, в комбинации с Флуоксетином. Хорошие результаты препарат показывает также в профилактике рецидивов биполярного расстройства.

Механизм действия

Активное химическое соединение рассматриваемого медикамента относится к нейролептическим веществам, которые обладают тропностью к допаминовым, серотониновым, гистаминовым, адренергическим и мускариновым рецепторам.

gormony

Как оланзапин воздействует на организм:

  • проявляет активность по отношению к 5-НТ2-серотониновым и D2-дофаминовым рецепторам (к первым более выражено);
  • разборчиво снижает повышенную активность дофаминергических нейронов;
  • умеренно воздействует на стриарные пути нейронов;
  • уменьшает защитный рефлекс.

С учётом разнопланового действия нейролептик эффективно нейтрализует продуктивную и негативную симптоматику.

Инструкция по применению

Антипсихотическое средство употребляют вне зависимости от приёма пищи. Объясняется это высокой способностью активного вещества всасываться в системный кровоток.

Дозировка и схема терапии разрабатывается исключительно лечащим врачом с учётом клинических показателей.

doktor-pokazyvaet

При шизофрении

Суточная норма определяется диапазоном – 5-20 мг.

  • Начинать лечение следует с минимальной дозы, соответствующей 10 мг/сут. с однократным приёмом.
  • Увеличение концентрации активного вещества производится постепенно после анализа эффекта первых 3-5 доз.

Суточная норма систематически мониторится лечащим врачом. При необходимости вносятся корректировки.

При биполярном расстройстве

Начало терапии проводится с применением суточной нормы активного вещества 15 мг. Приём лекарства однократный.

В некоторых случаях предлагается комбинировать нейролептик с вальпроевой кислотой или медикаментами лития. Тогда его доза снижается до 10 мг/сут.

После анализа динамики лечения врач может увеличить дозировку до 20 мг/сут. Делается это постепенно и дозированно. При использовании 20 мг употребление препарата разбивается на 2 приёма. Интервал между стандартной и увеличенной дозой выдерживается не менее 24 часов.

Пациентам в ремиссии назначают дозировку 10 мг в сутки с однократным приёмом. В зависимости от клинической картины возможно увеличение суточной номы до 15-20 мг.

olanzapin-otzyvy-patsientov

При депрессивном эпизоде

Нейролептик назначают в комбинации с Флуоксетином с однократным приёмом, не зависящим от употребления пищи.

  • На начальном этапе предлагается суточная норма 5 мг (Флуоксетина 20 мг). Рекомендуемое время приёма лекарств – вечер.
  • Далее дозировка обоих средств увеличивается до 6-12 мг оланзапина и 25-30 Флуоксетина.
  • При достижении устойчивой ремиссии концентрация препаратов постепенно снижается до начальных доз.

При резистентной депрессии

Лист назначений содержит комбинацию препаратов: Оланзапин + Флуоксетин. Принимать их нужно одновременно в вечернее время.

На начальном этапе суточная норма составляет 5 мг нейролептика и 20 мг флуоксетина. При необходимости концентрация обоих средств увеличивается до 12 и 30 мг соответственно.

Терапия проводится под наблюдением лечащего врача.

Особенности подбора суточной нормы для отдельных категорий пациентов

Пациентам пожилого возраста и тем, кто имеет клинические факторы риска, начальная доза устанавливается на уровне 5 мг/сут.

Данная рекомендация распространяется также на случаи:

  • наличие у больного серьёзных проблем с почками или печенью;
  • замедленный метаболизм (женщины, пожилые люди и пр.).

Нейролептик назначают взрослым. В педиатрии препарат крайне редко практикуют с 13 лет. Возрастной барьер установлен на возраст до 18 лет.

dlya-rebenka

Для пациентов моложе 18 лет подбирают более безопасные медикаменты, так как клинические испытания для данной категории лиц не проводились.

Побочные эффекты

Оланзапин, как и другие средства, может спровоцировать ряд нежелательных реакций.

Негативные проявления, зафиксированные в процессе проведения клинических испытаний, способны затрагивать функционирования практически всех органов и систем. Поэтому отпускается препарат строго по рецепту.

dlya-rebenka

Распространённые нежелательные реакции:

  • необоснованное увеличение массы тела;
  • сонливость;
  • патологическая неусидчивость;
  • мышечная слабость, непереносимость любых физических нагрузок;
  • сухость слизистой рта;
  • запор;
  • повышение уровня гормона пролактина в крови;
  • периферические отёки;
  • головокружение;
  • чрезмерное и резкое снижение показателя АД;
  • повышение аппетита.

Изредка у пациентов, принимающих рассматриваемый нейролептик, наблюдается транзисторное увеличение АСТ, АЛТ. Ещё реже фиксируется повышение глюкозы/триглицеридов/эозинофилов в крови.

Ограничения к применению

Нейролептик не назначают при наличии индивидуальной непереносимости одного или нескольких веществ состава.

Также в перечень противопоказаний входят:

  • детский и юношеский возраст (до 18 лет);
  • период грудного вскармливания;
  • беременность.
Достоверная информация о степени влияния оланзапина на фертильность, развитие плода отсутствует ввиду клинических испытаний для данной категории пациентов.

Поэтому препарат при беременности используют в крайних случаях, когда другие, более безопасные средства недоступны.

Состав лекарства может спровоцировать обострение клинической картины у пациентов с дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, аллергией на лактозу. При наличии перечисленных патологий использовать нейролептик запрещается.

sz-olanzapin

Передозировка

Активное вещество лекарства беспрепятственно проникает в системный кровоток. При употреблении дозы, превышающей стандартную норму, может возникнуть интоксикация.

Насторожить должны:

  • флуктуирующее нарушение внимания;
  • необоснованная агрессия;
  • возбуждение;
  • затруднение дыхания в результате попадания пищи вместо пищевода в дыхательные пути (частые случаи);
  • расстройство артикуляции;
  • нарушение создания;
  • судороги;
  • нейролептический синдром злокачественного типа;
  • резкая смена показателя АД (в любую сторону);
  • остановка дыхания/сердца.

При выявлении одного или нескольких перечисленных симптомов больному необходимо оказать первую помощь:

  • обеспечить приток свежего воздуха для восстановления дыхания;
  • промыть желудок;
  • предложить сорбент, слабительное;
  • стабилизировать медикаментозно кровяное давление.

Запрещается давать больному средства, относящиеся к группе стимуляторов бета-адренорецепторов. Они могут снизить до критического уровня показатель АД.

Острую передозировку с летальным исходом может спровоцировать суточная доза 450 мг.

Отзывы принимающих препарат

Егор, 40 лет:

Средство Оланзапин назначил психотерапевт от тревожных расстройств.

В сравнении с другими нейролептиками, лекарство переносится легче, эффект заметен со второй недели терапии. Стоимость вполне демократичная.

Лично у меня во время лечения побочных реакций не наблюдалось.

otzyvy-na-tabletki

Мария Петровна, 54 года:

Среди назначений в терапии БАР было лекарство Оланзапин. По поводу него у меня двоякое впечатление. Состояние тревожности и страхи удалось нейтрализовать относительно быстро (за 1,5 месяца). Но при увеличении дозы до 20 мг/сут. чувствовала себя овощем.

Всё восстановилось только после понижения суточной нормы до 10 мг. Препарат, безусловно, эффективный, но требует крайне осторожного применения.

otzyv

Отзывы врачей-психиатров

Ерёмина П. А., врачебный стаж 23 года:

В терапии БАР, шизофрении и шизоаффективного расстройства неплохо зарекомендовал себя Оланзапин. Терапевтическая эффективность доказана, биодоступность отличная.

В некоторых клинических картинах его целесообразно комбинировать с антидепрессантами СИОЗС.

При грамотном расчёте суточной дозировки побочные действия проявляются редко.

olanzapin

Дорохов С. В., врачебный стаж 30 лет:

Оланзапин отечественного производства – это достойная альтернатива оригинала Зипрекса. Область его использования охватывает в первую очередь больных шизофренией.

Также лекарство практикую при тревоге, галлюцинациях, бредовой симптоматике. Учитывая длительность терапии и высокий риск проявления нежелательных реакций, за состоянием своих пациентов наблюдаю системно, даже теми, кто проходит амбулаторное лечение.

Переносимость состава удовлетворительная. Из побочных реакций чаще всего наблюдаю повышение в крови пролактина, увеличение массы тела.

vrach-o-tabletkah

Аналоги

Структурными аналогами рассматриваемого нейролептика являются:

  • Зипрекса;zipreksa
  • Заласта;zalasta
  • Золафрен Квик;zolafren
  • Заласта Ку-таб.ku-tab

В качестве заменителей с другим действующим веществом могут использоваться:

Корректировать назначения, и подбирать заменитель может только лечащий врач. Самолечение и бесконтрольный приём нейролептиков может привести к необратимым последствиям.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Психические заболевания