Рисперидон: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и пациентов, аналоги

Содержание

В терапии шизофрении, психотических состояний и прочих заболеваний, связанных с расстройством психики, широко применяется препарат Рисперидон.

Используют его исключительно по назначению лечащего врача.

Состав и формы выпуска

Нейролептик внесён в справочник лекарственных средств, куда входят зарегистрированные в РФ препараты.

Основная информация о фармпродукте:

название на латыни – Risperidone;
фармгруппа – антипсихотические средства;
формы – таблетки, раствор;
АТХ – N05AX08.

Вне зависимости от лекарственной формы главным компонентом состава является рисперидон.

Вспомогательные вещества, усиливающие действие активного соединения, для каждого препарата используются в разной комбинации.

Разновидности препарата в зависимости от производителя:

Рисперидон Канон;
Рисперидон Органика;
Рисперидон-Вертекс.

Капли

Фармсредство представляет собой прозрачный бесцветный раствор с едва улавливаемым специфическим запахом.

В 1 мл лекарства содержится 1 мг активного соединения. Из вспомогательных ингредиентов используется лишь натрия бензоат, винная кислота, гидроксид натрия и д/и вода.

В качестве тары используют флаконы из стекла и полимерного материала. Объёмы: 30 и 100 мл. Каждая единица комплектуется дозировочным шприцем и аннотацией. Упаковка – картонная коробочка.

Таблетки

Лекарство выпускается в виде круглых таблеток, покрытых белой оболочкой. Срез белого или приближённого к нему цвета.

В одной таблетке содержится 1/2/3/4 мг активного соединения (в зависимости от дозировки).

Действие главного компонента усиливает стандартная комбинация ингредиентов:

стеарат магния;
лактозы моногидрат;
кремния диоксид коллоидный;
кукурузный крахмал;
МКЦ.

В качестве тары используется контурная ячейковая упаковка. Варианты вместимости: 5/10/15/20/30/60/90 штук. Блистеры укладывают в картонные коробочки вместе с аннотацией.

Цена в аптеках

При покупке нейролептика нужно предъявить рецепт на латинском.

Купить средство доступно в стационарных и онлайн аптеках.

Средняя стоимость таблеток с дозировкой 2 мг №30 – 130 рублей, раствора 1 мг/30 мл – 234 руб.

Показания к применению

Используется рассматриваемое средство исключительно по медицинским показаниям.

В перечень заболеваний, при которых практикуется нейролептик, входят:

психотические состояния с продуктивными или негативными симптомами;
шизофрения любых форм;
поведенческие расстройства при деменции (при наличии агрессивной симптоматики);
нарушение психической деятельности;
мании при биполярных расстройствах.

Фармпродукт назначают не только для лечения психических расстройств, но и профилактики рецидивов при хронической форме заболеваний.

Лекарство помогает стабилизировать настроение, устранить вспышки гнева, проявления физического насилия, нейтрализовать острые психотические состояния.

Инструкция по применению

Не всегда больной способен придерживаться рекомендаций относительно правил приёма лекарства. В этом случае терапия проводится под контролем медицинского персонала (в стационаре) или родственников (амбулаторное лечение). Дозировка и кратность приёма препарата устанавливается лечащим врачом.

Режим дозировки подбирается индивидуально с учётом характера заболевания и поведения пациента.

Суточная норма для взрослых в первый день приёма нейролептика соответствует 0,25-2 мг активного вещества. Со второго дня дозу увеличивают до 4 мг/день.

В течение последующих дней врач может корректировать дозу в любую сторону. Рекомендуемая терапевтическая суточная норма определяется диапазоном – от 0,5 до 6 мг. Чаще всего на начальном и завершающем этапе лечения используют минимальную дозировку. Повышение осуществляется постепенно.

Пожилым пациентам с подтверждённой шизофренией практикуется суточная норма 1000 мкг, которая делится на два приёма (по 500 мкг). Аналогичная рекомендация даётся людям с сопутствующими заболеваниями почек и печени. В крайнем случае установленную дозу увеличивают до 1-2 мг х 2 р/д.

Максимальная суточная норма не должна превышать 10 мг. Степень безопасности более высоких доз не изучалась.

Побочные эффекты

Активное вещество нейролептика может вызвать ряд нежелательных проявлений. Распространёнными считаются: головная боль, нарушение сна и паркинсонизм.

Нередко у пациентов наблюдается тахикардия.

В крови может увеличиться показатель пролактина, масса тела начинает расти необоснованно.

Среди прочих проявлений, спровоцированных рисперидоном:

припадки с судорогами;
тремор;
патологическая неусидчивость;
нарушения функционирования нервной системы;
ригидность;
медлительность, вялость;
сухость слизистой рта, тошнота, неприятные ощущения в желудке;
проблемы с дыхательной системой;
снижение чёткости зрения;
образование грудного молока у мужчин;
увеличение грудных желез у мужчин (доброкачественное);
нарушение менструального цикла у женщин;
энурез;
периферическая отёчность;
тревожность и пр.

Изредка у пациентов наблюдается патологическая активность сердца, что отражается на электрокардиограмме. Может повыситься температура тела даже при отсутствии в организме воспалительного процесса.

Полный перечень возможных негативных реакций в ответ на действие рисперидона достаточно велик.

Проявления касаются разных органов и систем:

эндокринной;
сердечно-сосудистой;
ЦНС;
половой;
системы кроветворения.

При игнорировании предостережений последствия могут быть серьёзными. Поэтому лекарство внесено в категорию рецептурных препаратов.

Ограничения к применению

Выделено несколько факторов, при наличии которых использовать нейролептик строго запрещается.

Это касается индивидуальной непереносимости рисперидона и прочих компонентов состава, а также периода лактации.

При расстройствах поведения, характерных для задержки умственного развития, лекарство до 15 лет не назначают. При биполярных расстройствах и шизофрении возрастной порог – до 18 лет.

Строгих ограничений по приёму лекарства в период беременности нет. Но, учитывая отсутствие клинических исследований для данной категории пациентов, применяется нейролептик только в исключительных случаях при оправданных рисках.

Взаимодействие

При назначении комплексной терапии необходимо учитывать взаимодействие рисперидона с другими веществами, применяемыми в фармакологии.

Активное соединение способно усилить или нейтрализовать их действие, изменить показатели в составе крови.

Не рекомендуется сочетать нейролептик со следующими фармпродуктами:

Флуоксетин;
Карбамазепин;
Леводопа.

Также следует избегать комбинаций с агонистами допаминовых рецепторов, трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, бета-адреноблокаторами.

Передозировка

В результате бесконтрольного приёма лекарства или неправильно подобранной комбинации средств могут появиться признаки интоксикации. Должны насторожить: понижение показателя АД, сонливость, тахикардия, угнетение сознания, судороги, седация.

При выявлении тревожной симптоматики рекомендуется вызвать неотложку.

В качестве первой помощи рекомендуется выполнить следующие действия:

обеспечить больному приток свежего воздуха, кислорода;
при отсутствии сознания сделать интубацию;
промыть желудок;
предложить любой сорбент, а также слабительное.

По приезду медиков в первую очередь снимают электрокардиограмму. Мониторинг проводят каждый час до улучшения состояния пациента.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Михаил, 43 года:

Уже три года живу с диагнозом шизофрения. При обострении заболевания сложно давать оценку своим действиям. Знаю только, что появляется дикая агрессия. Взбесить может всё: от комара на теле до тучи на небе.

Стабилизировать состояние помогают таблетки Рисперидон. Принимал их по назначению врача 3 месяца. Побочные действия ощутил на себе. Появился тремор, вялое состояние, стал прибавлять в весе. После отмены средства какое-то время сохраняется головная боль, дезориентация.

Вероника, 27 лет:

Ещё, будучи студенткой, попала в психоневрологический диспансер, где мне поставили диагноз шизофрения.

Среди назначений были таблетки Рисперидон. С их помощью удалось снизить обострённое чувство вины (ничем не обоснованное), тревожность, боязнь, которая появилась из-за переживаний за дипломную работу.

В период приёма лекарства ощущала боли в желудке, аппетит совсем пропал. Всё восстановилось после отмены препарата.

Отзывы врачей-психиатров

Андрейченко А. И., врачебный стаж 25 лет:

Рисперидон – классический антипсихотик, обеспечивающий высокий терапевтический результат.

Основное направление использования средства – терапия шизофрении, профилактика рецидивов. Клинический эффект заметен после недельного приёма.

Нежелательных реакций у препарата много. Обойти проблему можно путём постепенного увеличения дозировки и коррекции суточной нормы. Также назначаются медикаменты-корректоры.

Семёнов М. А., врачебный стаж 17 лет:

Одним из типичных нейролептиков, который не одно десятилетие практикуется в психиатрии, является Рисперидон.

Эффективность лекарства проверена временем, как и широкий лечебный профиль.

Недостатком считается большой список возможных нежелательных реакций. При грамотном назначении удаётся избежать серьёзных побочных проявлений.

Аналоги

Структурными аналогами Рисперидона являются:

Лептинорм;
Рисдонал;
Риспаксол;
Рилептид.

При наличии непереносимости активного вещества рассматриваемого средства назначают другие нейролептики, которые обладают схожими фармакологическими свойствами:

Сульпирид – 125 руб.;
Галоперидол-ратиофарм – 49 руб.;
Флюанксол – 390 руб.;
Бетамакс – 238 руб.

Заменитель подбирать самостоятельно не рекомендуется. Только лечащий врач способен оценить эффективность того или иного средства с учётом состояния пациента.

Рисперидон или Рисперидон Органика: что лучше

Оба медикамента относятся к группе нейролептиков.

Действующий компонент у них одинаковый. Схожи и фармакологические свойства.

Идентичность прослеживается также в биодоступности и безопасности. Однако, по мнению врачей, терапевтический результат у Рисперидона более выраженный.

Другие доводы в пользу рассматриваемого средства:

разнообразие лекарственных форм (таблетки + раствор);
выбор дозировок (у Органики их только две: 2 мг и 4 мг).

Продолжительность лечения и конечный результат у препаратов одинаковые.