При выборе антидепрессанта предпочтение отдаётся составам, имеющим низкую степень сродства к разным рецепторам. Благодаря этому существенно минимизируется риск развития побочных проявлений в период приёма препарата.
Данным критериям соответствует Ципрамил.
Состав
Фармпродукт относится к группе медикаментов, принцип работы которых основан на СИОЗС.
Производится он в виде таблеток.
Отличительными внешними признаками лекарства являются:
- овальная форма;
- белый цвет;
- наличие плёночной оболочки;
- риска, разделяющая пилюлю пополам;
- маркировка в виде символов «С» и «N» с локацией у риски.
В каждой таблетке содержится 20 мг активного вещества – циталопрама.
Усиливают его эффект и способствуют лучшему его усвоению следующие химические соединения:
- натрия кроскармеллоза;
- коповидон;
- крахмал кукурузный;
- магния стеарат;
- лактозы моногидрат;
- глицерол 85%;
- МКЦ.
Для исключения аллергических реакций в процессе использования антидепрессанта рекомендуется учитывать не только состав лекарства, но и оболочки, которой покрыта каждая единица.
Для её изготовления применяют: макрогол 400, гипромеллозу 5, титана диоксид.
Комплектуется медикамент аннотацией, где подробно описываются правила использования лекарства, ограничения и меры предосторожности.
Цена
Средняя стоимость упаковки антидепрессанта №14 (дозировка 20 мг) составляет 1158-1160 рублей.
Купить в Москве средство доступно в стационарных и онлайн аптеках.
Отпускаются таблетки по предъявлению рецепта. Выписывает его врач, который ведёт наблюдение за пациентом.
Купить Ципрамил в интернет-аптеке можно по более выгодной цене (1028 рублей).
Показания к применению
Рассматриваемый препарат предназначен для терапии депрессий различного происхождения, лечения панических и обсессивно-компульсивных расстройств.
Медикамент целесообразно назначать в таких случаях:
- экзогенные, эндогенные депрессии;
- психосоматические заболевания с вегетативной дисфункцией;
- аффективные расстройства;
- расстройства приёма пищи;
- депрессии у беременных, послеродовая, в пременопаузе, предменструальная дисфория;
- соматизированное расстройство;
- тревожно-фобические расстройства, включая смешанный тип;
- сосудистые деменции с депрессивными симптомами;
- депрессии у алкоголиков, пожилых людей.
Инструкция по применению
Назначение любого лекарственного средства осуществляется с учётом особенностей организма пациента и принципа действия активных соединений состава.
Таблетки Ципрамил следует употреблять один раз в день внутрь, не разжёвывая.
Для быстрого проникновения пилюли в желудок и растворения спрессованного порошка рекомендуется запивать пилюлю чистой водой в объёме 150-200 мл.
Дозировка определяется индивидуально.
Производитель в аннотации предлагает следующий вариант
- на начальном этапе терапии суточная норма составляет 10-20 мг;
- после того, как начнёт действовать Ципрамил, предусмотрено еженедельное увеличение дозы на 10 мг до максимального значения 60 мг в сутки;
- суточная норма пациентов пожилого возраста устанавливается на уровне 20 мг, при необходимости её увеличивают до 40 мг.
Такой подход используется для достижения устойчивого результата и предотвращения рецидивов.
Ограничения к применению
Фармпродукт запрещается использовать только при наличии аллергии на компоненты состава и индивидуальной непереносимости активного вещества.
Начинать приём ингибиторов МАО можно только спустя 1-2 недели после употребления последней дозы Ципрамила.
Побочные эффекты
В отчётной документации по исследованиям антидепрессанта указывается, что нежелательные реакции медикамента выражены слабо и имеют транзиторный характер.
Они могут проявляться на начальном этапе терапии (в течение 1-2 недель). В дальнейшем эффекты ослабевают по мере улучшения физического и психического состояния пациента.
Из возможных негативных реакций организма на активное вещество состава выделяются:
- нарушение сна;
- сухость слизистой полости рта;
- физическая слабость;
- сонливость;
- ажитация;
- диарея;
- тремор;
- повышенное потоотделение;
- сексуальные нарушения.
Кроме прочего антидепрессант может спровоцировать снижение ЧСС. Но данное проявление не имеет клинического значения, если у пациента ранее не было проблем со стороны сердца.
При наличии патологий снижение ЧСС может вызвать брадикардию. Изредка фиксируются судорожные припадки.
Из крайне редких случаев отмечаются:
- серотониновый синдром;
- гипонатриемия;
- синдром отмены;
- пурпура;
- экстрапирамидные нарушения.
Родственников и близких пациента лечащий врач предупреждает о возможных суицидальных проявлениях, которые чаще всего возникают на начальном этапе выздоровления.
При совместном проживании с больным необходимо следить за его настроением, поведением. В случае воплощения в жизнь суицидальных мыслей нужно в срочном порядке оповестить об этом врача.
Применение в период беременности и лактации
Клинические испытания для данной категории пациентов не проводились. Имеются лишь данные исследований, которые проходили с участием лабораторных животных.
По итогам тестирования антидепрессанта не было выявлено тератогенного и другого действия лекарства на репродуктивную функцию, перинатальное развитие плода.
Несмотря на потенциальную безопасность средства, его не используют для лечения депрессивных и других видов психических расстройств у беременных и кормящих грудью женщин. Применение возможно лишь в крайних случаях, когда необходимость в препарате превышает риски и угрозы.
Ципрамил для детей
В педиатрии рассматриваемый антидепрессант не практикуется из-за отсутствия клинических испытаний с участием детей.
Ципрамил и алкоголь: совместимость
Взаимодействия Ципрамила и алкоголя не выявлено. Но специалисты не советуют во время проведения терапии совмещать приём спиртных напитков с антидепрессантом.
Взаимодействие
Производитель в аннотации предупреждает об опасных комбинациях антидепрессанта с другими медикаментами.
При назначении составов, разработанных на основе циталопрама, следует избегать одновременного приёма со следующими средствами:
- ингибиторами МАО – существует риск развития гипертонического криза;
- препаратами, метаболизирующимися изоферментом CYP2D6;
- Циметидином – риск повышения Css циталопрама в крови;
- Суматриптаном и прочими серотонинергическими средствами – возможно усиление их эффекта под воздействием активного соединения антидепрессанта.
Меры предосторожности
- Антидепрессант, как и любой другой препарат, необходимо применять по назначению врача. Бесконтрольный приём чреват различными осложнениями.
- Запрещается нарушать режим дозирования. Согласно статистике, случаи интоксикации рассматриваемым средством, которые закончились летальным исходом, единичны. Симптомы передозировки проявляются не выраженно. Неправильный подбор дозы может ухудшить состояние пациента. Поэтому самостоятельно увеличивать или снижать суточную норму, рекомендованную лечащим врачом, не стоит.
- Назначения средства людям, имеющим патологии со стороны печени или почек, должны быть осторожными. При необходимости пациенту предлагают пройти дополнительные исследования для прояснения картины заболевания. В данном случае дозировка рекомендуется минимальная для исключения нежелательных реакций, касающихся функционирования поражённых органов.
- В период проведения терапии следует отказаться от выполнения ответственной работы, управления сложными механизмами. На начальном этапе лечения возможно обострение тревожного состояния, спутанность сознания, приступы головокружения. В эти периоды увеличивается риск получения травмы.
Отзывы пациентов, принимавших препарат
Евгений, 40 лет:
Начал принимать по рекомендации врача Ципрамил. Состояние ухудшилось после первых дней приёма таблеток. Поэтому психотерапевт снизил дозу.
Стало всё понемногу налаживаться. Употребляю лекарство уже около года. Проблемы полностью исчезли. Побочных эффектов на протяжении всего периода не наблюдалось. Хороший препарат!
Ольга, 34 года:
Тревожное состояние лекарство сняло быстро, но требовалась длительная терапия. Это накладно с учётом цены на препарат.
В начале лечения состояние было каким-то разбитым, всё время хотелось спать, пропал аппетит. Через неделю побочные эффекты прошли.
Курс длился чуть больше полугода. За это время лишнего веса не набрала, как жалуются многие пациенты на другие антидепрессанты. Прошло уже 4 месяца после приёма последней дозы, рецидивов не было.
Анатолий, 55 лет:
Раньше кроме этой проблемы было повышенное давление. Как только препарат начал действовать, стабилизировался и показатель АД. Самочувствие стало прекрасным.
В используемом средстве не устраивает только два момента: высокая цена и длительная терапия, которая неизвестно когда закончится.
Аналоги
Антидепрессант Ципрамил имеет ряд структурных аналогов, которые обладают идентичными фармакологическими свойствами:
- Опра;
- Циталопрам.
В качестве заменителей могут рассматриваться следующие варианты:
