Что это такое?
Ангедонией в психологии и психиатрии называют состояние, при котором человек не ощущает удовольствий и не может получать наслаждение от жизни.
Многие публичные люди сталкивались с этим заболеванием. Например, один из самых успешных американских футболистов — Терри Бредшоу, открыто признавал, что не испытывает никаких эмоций от победы в пристижном Суперкубке. А талантливые актеры: Джоан Роулинг, Макс Фрай, Джим Кэрри и другие равнодушно относились к своим профессиональным успехам и оставались безучастными к бурным событиям в жизни высшего кинообщества, избегали общения, фотосъемок и внимания поклонников. Ангедонией могут страдать люди-трудоголики, у которых стремление к карьерному росту и самосовершенствованию в работе становится единственной целью, «затмевая» собой все естественные и эстетические жизненные потребности и удовольствия.
Тяжелобольные люди или перенесшие катастрофы, похищения, личные утраты, кризис в отношениях также могут стать «пленниками» ангедонии, из их жизни «уходят» радость, смысл и приятные эмоции.
Бывает, что ангедония сопровождает течение глубоких личностных расстройств (депрессий, аффектов, деперсонализации) или психических болезней (шизофрении, мании преследования и др.). Также это состояние может быть признаком травм головы и тела, хронического алкоголизма, наркомании, токсикомании.
Код по МКБ-10
Квалификационный медицинский справочник (МКБ-10) определяет ангедонию в разряд признаков, характеризующих расстройства личности неуточненного генеза с кодом F69. Также она является симптомом психических болезней (F00-F99).
Особенно ярко ангедония проявляется при шизофрении (F20-F29), алкогольной и наркотической зависимости (F10 — F19), невротических заболеваниях (F40-48).
Отдельным шифром в МКБ -10 проходит «Ангедония сексуальная» — F52.1. Документ характеризует ее как полное отсутствие наслаждения от интимной близости. То есть больной ангедонией, с сохраненным половым влечением и возможностью испытывать оргазм, истинное и полное удовольствие от физического контакта с партнером не испытывает.
В эту же подгруппу заболеваний входят расстройства, связанные со страхом и отвращением к любым половым контактам.
Причины возникновения
Считается, что развитие ангедонии провоцируется дисбалансом в работе желез головного мозга.
Из-за снижения уровня выработки дофамина и серотонина, нейромедиаторов, вызывающих удовольствие и положительные эмоции, психическое состояние пациентов изменяется — настроение снижается, а в чувствах преобладают равнодушие и пессимизм.
Этот опыт говорит о том, что именно хорошее настроение является нормой для человека, так как мозг «отвечает» на него быстрее.
К факторам, которые могут спровоцировать подобный «сбой» (дефицит гормонов радости) относятся:
- психические травмы и заболевания;
- стрессы, сознательный негативизм, меланхолический тип темперамента, неразрешенные внутриличностные конфликты, большие эмоциональные потрясения и т.д.;
- соматические болезни и эндокринные патологии;
- сотрясения, ушибы головного мозга.
Симптомы
Основными проявлениями ангедонии являются:
- отстраненность от общества, желание отгородиться от внешнего мира, пациенты испытывают дискомфорт в окружении людей, не могут терпеть бесед или телефонных звонков даже с друзьями и близкими;
- обеднение речи, мимики, жестикуляции, однообразие поз (человек использует небольшой запас слов для необходимых контактов с окружающими в быту), его лицо «маскообразно», взгляд сфокусирован на одной точке («в никуда»), он не улыбается, не смеется, мало двигается и может длительное время пребывать в статическом («застывшем» положении);
- равнодушие к юмору, отсутствие реакции на шутки (или даже обида на них);
- беседы с людьми могут вестись только в духе «все очень плохо» или «мне все равно»;
- реакции испуга на звуки, свет, работу телевизора, компьютера или бытовой техники, стремление к тишине и уединению;
- потеря интереса к любимым делам в быту, к хобби и увлечениям, вплоть до возникновения отвращения к себе, еде, сексу.
Виды
1. Тотальная или частичная. Возникновение равнодушия ко всему или только выборочно по одному или нескольким жизненным параметрам.
2. Физическая или социальная. В первом случае человек утрачивает возможность наслаждаться интимной близостью, пищей, активным отдыхом, сном. Во втором — пациенты избегают общения с людьми, не хотят строить карьеру, повышать уровень своих доходов, улучшать жилищные условия.
3. Интеллектуально-эстетическая. Больные не желают развиваться и познавать новое, они равнодушны к литературе, музыке, киноискусству, театру и даже телевизионным новостям.
Лечение
Несмотря на то, что ангедония не может быть выявлена только методами психодиагностического обследования, возможно провести пробный тест.
Такой метод обнаружит признаки:
- утраты яркости положительных эмоций (отсутствие привязанности и любви к людям, желания общаться с ними);
- изменение жизненных приоритетов, преобладание горестных, печальных воспоминаний в сознании и культивирование в нем негативных эмоций или равнодушия;
- сужение кругозора, широты знаний и увлечений;
- отстраненность и бедность эмоций при прослушивании музыки, прогулках, путешествиях, беседах с людьми;
- возникновение чувства неудовлетворенности или опустошенности после интимной близости;
- отсутствие желания организовывать быт, продвигаться в профессии, заводить и растить детей, любить и мечтать.
Обычно пациенты осознают изменение в своей жизни и страдают от потери интереса к ней, поэтому ищут поддержки и обращаются за помощью к специалистам (психологам и психиатрам). Терапия этого состояния зависит от его глубины и длительности.
Видео
Если ангедония возникает в ответ на нервное напряжение, стресс или сложную ситуацию, можно проводить ее лечение в домашних условиях, под контролем квалифицированного психолога.
Важным элементом терапии будет устранение провоцирующего фактора.
Поэтому для выздоровления таким пациентам потребуются:
- рациональная организация труда и отдыха — это полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, систематические расслабляющие паузы в работе;
- хорошее питание, употребление продуктов с большим содержанием серотонина, вещества повышающего настроение, это — орехи, рыба, кальмары, крабы, морские водоросли, яйца, бобовые, фрукты, овощи и зелень;
- регулярные индивидуальные консультации с психологом, посещение тренингов, коррекционных занятий.
