Принцип действия многих антидепрессантов основан на блокировке обратного захвата серотонина.
Анафранил отличается от них более сильным действием, улучшающим психическое состояние и настроение.
По сумме фармакологических свойств данный препарат обеспечивает более выраженный седативный эффект.
Состав
Характерные внешние признаки лекарства:
- форма округлая, двояковыпуклая;
- цвет светло-жёлтый;
- наличие оболочки.
Лечебный эффект достигается благодаря свойствам главного компонента состава – кломипрамина.
В одной таблетке его доле отводится 25 мг.
Остальная часть приходится на вещества, усиливающие действие активного химического соединения:
- кремния диоксид коллоидный безводный;
- лактозы моногидрат;
- глицерол 85%;
- крахмал кукурузный;
- тальк;
- стеариновая кислота;
- магния стеарат.
Для исключения проявления признаков аллергии в процессе проведения терапии рассматриваемым антидепрессантом рекомендуется внимательно изучать состав не только препарата, но и оболочки.
Для её изготовления используют:
- поливинилпирролидон К30;
- гипромеллоза;
- полиэтиленгликоль 8000;
- МКЦ;
- коповидон;
- тальк;
- титана диоксид;
- краситель желтый дисперсный 15093 анстед;
- сахароза кристаллическая.
В продажу препарат поступает в картонной коробочке вместе с аннотацией, в которой подробно описывается, в какой дозировке принимать средство, возможные побочные действия состава.
Цена
Средняя стоимость антидепрессанта составляет 320 рублей за упаковку, содержащую 30 таблеток.
Купить в Москве средство можно по цене 279 рублей.
Реализация осуществляется только по предъявлению рецепта (форма107-1/у).
Показания к применению
Фармпродукт назначают при депрессивных состояниях, вызванных различными причинами.
Разновидности расстройств, поддающихся коррекции рассматриваемым средством:
- реактивные;
- органические;
- эндогенные;
- невротические;
- маскированные;
- инволюционные.
Препарат практикуется при психопатии, шизофрении. Высокие результаты антидепрессант обеспечивает при лечении депрессивных синдромов, которые возникают в преклонном возрасте.
Среди других назначений – депрессивные состояния на фоне хронических соматических заболеваний, болевого синдрома, обсессивно-компульсивного синдрома.
Антидепрессант снимает симптомы:
- катаплексии, сопутствующей нарколепсии;
- панических расстройств;
- фобии;
- ночного энуреза (при исключении органической природы заболевания у людей старше 5 лет).
Инструкция по применению
Схема терапии и дозировка подбираются в индивидуальном порядке.
Стратегия терапии выстраивается на основе приёма небольших доз, способных обеспечить терапевтический результат. Для увеличения эффекта суточную норму постепенно увеличивают.
Рекомендуемые схемы терапии с учётом вида депрессивного расстройства
Обсессивно-компульсивный синдром, депрессия, фобии
- Начальная суточная норма составляет 50-75 мг (доза делится на 2-3 приёма).
- Далее её увеличивают каждые 3-5 дней на 25 мг до 150-250 мг/сут.
- После стабилизации состояния снова постепенно концентрацию снижают для получения поддерживающего эффекта до 75-100 мг.
Панические расстройства, агорафобия
Начинать терапию следует с приёма 10 мг активного вещества в день. В зависимости от динамики и переносимости лекарства дозу постепенно увеличивают до 25-100 мг.
В некоторых случаях максимальная суточная норма повышается до 150 мг/сут. Это количество делят на 2-3 приёма.
Курс длится около полугода. После улучшения состояния осуществляется мягкий переход на начальный уровень дозировки.
При лечении панических расстройствах Анафранил нередко совмещают с другими медикаментами из группы бензодиазепинов.
Катаплексия, сопутствующая нарколепсия
Суточная норма устанавливается на уровне 25-75 мг.
Хронические болевые синдромы
Дозировка подбирается индивидуально в диапазоне от 10 до 150 мг/сут.
Параллельно назначается приём анальгетических составов.
Ночной энурез
Предлагается следующая схема терапии:
- суточная норма на начальном этапе – 20-30 мг для детей 5-8 лет, 25-50 мг для детей 9-12 лет, 25-75 мг остальным пациентам;
- регулярность приёма – 1 раз в день после ужина (иногда суточную норму делят на 2 приёма: в 16 часов и после ужина);
- длительность лечения – до исчезновения симптоматики плюс 1-3 месяца для закрепления результата (назначается поддерживающая доза).
Лечение пожилых пациентов
Особая схема предлагается возрастным пациентам:
- суточная норма на начальном этапе терапии – 10 мг;
- увеличение дозы в течение 10 дней до уровня 30-50 мг.
При достижении максимальной дозировки снижение суточной нормы в конце лечения не требуется.
Побочные эффекты
В период проведения терапии с использованием антидепрессанта возможны нежелательные реакции.
Среди распространённых проявлений:
- тремор;
- головокружение;
- быстрая утомляемость;
- головная боль;
- нарушение зрительной функции;
- непроизвольное кратковременное подёргивание отдельной мышцы или группы мышц;
- тошнота;
- сухость слизистой рта;
- усиление потоотделения;
- повышение температуры тела.
Изредка наблюдаются следующие случаи:
- ощущение жара;
- сбои в работе вкусовых рецепторов;
- дезориентация;
- мидриаз;
- мания;
- нарушение сна (концентрации внимания, речи, памяти);
- состояние тревоги;
- необоснованная агрессия;
- рвота;
- анорексия;
- диарея;
- фотосенсибилизация;
- нарушение мышечного тонуса.
При проведении клинических испытаний были выявлены единичные факты усиления психотических симптомов, развития глаукомы, гепатита.
У пациентов, имеющих нарушения со стороны ССС могут возникать:
- сбои сердечной проводимости;
- синусовая тахикардия;
- изменения ЭКГ;
- аритмия;
- изменения ЭЭГ (редко).
Активное вещество медикамента может негативно отразиться на функционировании системы кроветворения, спровоцировать повышение аппетита, увеличение массы тела.
В период проведения терапии нередко отмечаются нарушения работы эндокринной системы, что выражается в снижении либидо, потенции, увеличении грудных желез, отёках.
На фоне аллергии на компоненты состава на коже появляется сыпь и покраснение, ощущается зуд,
Ограничения к применению
Фармпродукты, относящиеся к группе трициклических соединений, требуют осторожности при назначении. Поэтому их отпускают строго по рецепту.
Лечащий врач при разработке стратегии терапии учитывает не только состояние пациента, но и противопоказания к использованию того или иного медикамента.
Рассматриваемый препарат имеет ряд ограничений:
- аритмия;
- инфаркт миокарда (перенесённый недавно);
- глаукома закрытоугольного типа;
- блокада проводящей системы миокарда;
- задержка мочи;
- печёночная недостаточность (тяжёлая форма);
- мания;
- аллергия на компоненты состава;
- первый триместр беременности;
- период лактации.
Особенность приёма антидепрессанта в период беременности
Строгие ограничения касаются периода первого триместра беременности.
Во втором и третьем триместре допускается применение лекарства лишь в отдельных случаях, когда отсутствует возможность использовать альтернативные средства. При этом необходимо сопоставить риски с ожидаемым эффектом.
Использование кломипрамина в период лактации
По данным исследований активное химическое соединение способно проникать в грудное молоко.
При отсутствии возможности использовать более безопасное средство допускается назначение лекарств, содержащих кломипрамин, но при условии искусственного прерывания лактации.
Как хранить
Срок годности лекарства составляет 5 лет. Содержать медикамент необходимо в запирающемся шкафу.
К хранению предъявляются стандартные требования:
- отсутствие солнечного света и тепла, исходящего от нагревательных приборов;
- стабильный температурный режим 5-30 градусов;
- недоступность детей и животных.
Отзывы пациентов, принимавших препарат
Игорь, 30 лет:
Сам смог удостовериться, что лекарство действенное, быстро снимающее симптомы депрессивного состояния.
В процессе приёма таблеток негативных реакций не наблюдал. Максимальная дозировка при этом составляла 200 мг/сут.
Вера Петровна, 52 года:
Курс длился около года. За это время моё состояние постепенно стабилизировалось, наладился сон, исчезла тревожность. Стала меньше реагировать на негативные новости, агрессию окружающих людей.
Главное преимущество лекарства заключается в сохранности работоспособности. Вернулась к выполнению трудовых обязанностей уже через 2 месяца после начала терапии. Далее совмещала работу и лечение.
Николай, 46 лет:
После начала приёма Анафранила состояние улучшилось буквально за пару недель. Самочувствие после него было прекрасным, не считая тошноты в первые дни приёма таблеток и кратковременных мышечных подёргиваний.
Побочные действия исчезли полностью после завершения курса лечения. Рецидивы не случались. Отличный антидепрессант.
Аналоги
Прямыми структурными аналогами рассматриваемого средства являются:
- Анафранил CP (тот же Анафранил, но в дозировке 75 мг);
- Кломипрамин;
- Клофранил.
При отсутствии положительной динамики после 1-2 недельного приёма Анафранила лечащий врач подбирает другой антидепрессант.
Из заменителей предлагаются следующие варианты:
- Золофт;
- Феварин;
- Амитриптилин;
- Флуоксетин;
- Дулоксетин.
Бесконтрольное лечение может ухудшить психическое состояние больного, вызвать ряд серьёзных осложнений.