Социальные страхи либо нарушения социальных норм существования являются обыденностью для многих представителей человечества. Наиболее ярко, как нарушения адаптации к социуму, у отдельных людей могут проявляться социофобия и социопатия – явления хоть и имеющие одинаковое начальное словесное звучание, но кардинально отличающиеся друг от друга.
Что это за болезнь?
Как социофобия (СФ), так и социопатия (СП) проявляются в сложности (даже – невозможности) адаптироваться к взаимодействию и сосуществованию с другими людьми. Разница лишь в содержании и направленности подобной социальной дезадаптации.
При социофобии у человека превалируют эмоции страха по отношению ко всему, что связано с:
- публичностью,
- обществом других людей (особенно, незнакомых и малознакомых);
- налаживанием личностных отношений.
Социофобов выделяет излишняя замкнутость и тревожность, осмотрительность и осторожность.
При социопатии людьми овладевают эмоции агрессивного и протестного плана:
- ими в большинстве не признаются общепринятые социальные правила и нормы;
- они не считают нужным адаптироваться в социуме;
- могут даже представлять опасность для общества из-за асоциального поведения.
Код по МКБ-10
Согласно медицинскому классификатору социофобию принято причислять к «фобическим тревожным расстройствам» (класс F40). Один из подразделов – F40.1 – детально описывает социальные фобии, характеризуя их через понятие «боязни пристального внимания со стороны других людей», которая инициирует у человека реакцию избегания любой социальной ситуации.
Отдельного места в МКБ-10 социопатии не отводится – она включена в класс специфических расстройств личности (F60), где занимает место среди диссоциальных расстройств личности (F60.2) под названием «социопатическое расстройство». Характерным для данных нарушений является:
- пренебрежение к социальным обязанностям;
- черствое равнодушие к окружающим.
Симптомы и признаки
Прежде чем определить, как бороться с СП и СФ, нужно заметить, что:
- они различаются проявлениями в личностной и эмоциональной сферах,
- они характеризуют разные черты человека с точки зрения нарушений социального взаимодействия.
Отличительными особенностями социофобии считают:
- устойчивый и значительный по величине страх по поводу взаимодействия с людьми или оценки со стороны окружающих;
- реакция тревоги в любой социальной ситуации (может даже переходить в состояние паники) и намерение скрыть (ни за что не показать) свою тревогу и страх;
- осознание необоснованности и преувеличения опасности социальной ситуации;
- избегание обстоятельств, где нужно взаимодействовать, где возникает необходимость выступать публично и подвергаться оцениванию;
- маскировка тревоги и страха: заискивающее и оживленное поведение (оно выглядит неестественно) в компаниях.
Видео:
При исследовании социопатии ее проявления нередко объясняются формированием у социопата базового недоверия к окружающему миру, что проявляется через ряд специфических симптомов и признаков:
- не имеют по-настоящему близких людей и не способны выстраивать отношения;
- не обладают чувством эмпатии (сопереживания, сочувствия другим людям);
- превалируют так называемые «протоэмоции» (из разряда удовольствия, страха, тревоги, ярости) и отсутствуют эмоции более глубокого порядка (любовь, ненависть);
- не свойственна рефлексия (не могут испытывать стыда, вины, раскаянья при своих негативных поступках и проявлениях);
- агрессивность и конфликтное реагирование на ситуации малейшей угрозы (например, когда их критикуют);
- с легкостью нарушают любые социальные нормы, потому многие имеют проблемы с законом.
Видео:
Диагностика
Основными процедурами при диагностике СП должны быть:
- интервьюирование – когда пациенту в ходе обычной беседы задаются вопросы-катализаторы, подтверждающие наличие СП либо опровергающие ее существование (здесь нужно учитывать склонность социопата ко лжи и его изначальную недоверчивость ко всему, изворотливость);
- опросы, включающие широкий спектр методик – от стандартизированных тестов (к примеру, на эмоциональный интеллект – EQ) до ситуативного набора утверждений, выявляющих склонность к маргинальному или асоциальному поведению.
Люди с социофобией склонны искать путь как избавиться от страха и тревоги, сковывающих и отравляющих их существование. Первым шагом будет оценка собственного актуального состояния психики. В этом поможет тест на определение уровня тревожности и страха при разнообразных социальных ситуациях – шкала Лейбовича.
Методика Майкла Лейбовича позволяет:
- выявить особенности собственных поведенческих реакций по заданной шкале;
- разграничить свои реакции на «страх» и «избегание», оценивая их оторвано друг от друга в одной и той же ситуации социального взаимодействия.
Испытуемому (социофобу) предлагается набор из 24 ситуаций («разговор по телефону при людях», «встреча с незнакомцами», «быть в центре внимания» и т.п.), в которых он должен оценить степень проявления страха и реакции избегания по 4-х бальной шкале.
Лечение
Являясь психиатрической проблемой, СП в основном лечению не поддается. Коррекционная работа возможна и направляется на:
- компенсацию асоциальных проявлений социопата (преодоление различного рода зависимостей, построение уважительного отношения к нормам и правилам общества);
- социализацию социопата (укрепление связей и взаимопонимания с семьей, близким окружением, рабочим коллективом).
Ключевым условием при этом является достижение сотрудничества между клиентом и психологом (психотерапевтом, психиатром).
Лечить СФ эффективнее, если приложить усилия в 2-х направлениях:
- медикаментозном;
- психотерапевтическом.
Лекарственное воздействие на социофоба предполагает снижение депрессивных проявлений (применяют антидепрессанты), нормализацию эмоционального состояния (моклобемид) и уменьшение физических симптомов напряжения (бетаблокаторы).
Психотерапия при СФ должна быть направлена на:
- изменение мыслительного фона клиента, вызывающего у него состояние тревоги;
- формирование навыков социального взаимодействия;
- борьбу с отчуждением.
Сосредотачиваясь на том, насколько специфична социофобия, лечение самостоятельно возможно или без помощи специалиста никак не обойтись, клиенту важно уяснить, что именно его активное участие и упорное движение к положительным изменениям позволят добиться преодоления СФ. Для самостоятельной работы рекомендуют:
- упражнения на расслабление (через них достигается снижение напряжения – как физического, так и эмоционального);
- отработку навыков социального взаимодействия (применение несвойственных для клиента шаблонов поведения в его обыденной жизни).
На начальных стадиях лечения симптоматика нарушений психики может усиливаться (вследствие бессознательного сопротивления клиента), но уже при первых признаках положительных изменений внутреннее напряжение и тревога будут постепенно снижаться.