Ципралекс — антидепрессант, предназначенный для лечения множества психических расстройств: депрессий, фобий, паники, тревожности, бессонницы.
Состав
Основное вещество распределено в соответствии с формой выпуска таблеток по 5,10, 20 мг, поэтому таблетка Ципралекса содержит: 6,39; 12,77; 25,54 мг эсциталопрама оксалата.
Также препарат состоит и из консервирующих и формообразующих элементов: гипромелозы, макрогола, талька, крахмала, кремния диоксида, магния стеарата и др.
Механизм действия
Основной действующий компонент эсциталопрам — это эффективное средство для борьбы с депрессивными расстройствами.
Относится лекарство к ряду СИОЗС.
Препараты этого ряда блокируют обратный захват серотонина, что способствует его увеличению в синоптической щели нервных клеток.
А поскольку появление депрессий в настоящее время объясняют именно серотониновой теорией, то есть, по сути, дефицитом нейромедиатора — гормона серотонина, то применение эсциталопрама помогает эту нехватку компенсировать.
Очень хорошо препарат «убирает» проявления плохого настроения, витальной тоски, тотального страха, тревоги, патологические изменения аппетита.
Фармакокинетика
Прием пищи не оказывает влияния на действие антидепрессанта, поэтому высокие концентрации лекарственного препарата наблюдаются спустя 3-4 часа после употребления таблеток.
Биодоступность Ципралекса составляет 80%.
Метаболизм антидепрессанта происходит в печени, а выводится препарат с мочой.
Ципралекс имеет свои особенности применения в разных возрастных группах.
Цена
На сегодня самым распространенной формой антидепрессанта являются таблетки по 10 мг выпуском по 14 штук, стоит он 1012 -1024 рубля, а препарат по 28 шт. можно купить за 1600—2030 рублей.
Антидепрессант в дозировке 20 мг назначается значительно реже и стоит от 2500 до 2800 рублей.
Наименьшую стоимость имеют таблетки по 5 мг, их можно купить в Москве по рецепту за 870-970 руб. за упаковку.
Запатентовано лекарство фирмой Лундбек (Дания).
Срок годности Ципралекса 3 года.
Показания к применению
- Депрессии: эпизодические (острые) и хронические.
- Панические расстройства.
- Фобии (страхи связанные с пространством, болезнями и смертью, социальными или интимными контактами).
- Тревожность.
- Обсессивно-компульсивное расстройство.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к эсциталопраму или дополняющим таблетки веществам.
- Прием других антидепрессивных средств из серии МАО, настоек на основе зверобоя, антикоагулянтов или пимозида.
- Возраст до 18-ти лет.
- Почечные или печеночные патологии.
- Мании, в том числе гипомания.
- Эпилепсия, (неконтролируемый с помощью лекарств вариант ее течения).
- Склонность пациентов к суициду.
- Сахарный диабет.
- Предрасположенность к кровотечениям.
- Абстиненция.
- Прохождение курса электросудорожной терапии.
- Беременность.
- Период лактации.
Побочные эффекты
Дискомфорт на прием Ципралекса чаще всего возникает в первые дни или недели лечения.
Пациентов беспокоит:
- сухость во рту;
- подташнивание;
- легкое головокружение;
- изменения аппетита, как увеличение, так и снижение;
- появление сыпи, зуда и жжения на коже;
- тревожность, нарушения сна;
- сексуальные нарушения (снижение потенции у мужчин, отсутствие оргазма у женщин);
- появление суицидальных мыслей;
- возникновение шума в ушах;
- бради- или тахикардия, аритмии;
- ломота и умеренная болезненность в мышцах костях;
- изменения в составе крови;
- нарушения в работе почек, печени (уменьшение количества мочи, пожелтение кожи, склер).
Предостережения и ограничения
- Несовместим с препаратами из группы ингибиторов МАО, так как может спровоцировать появление серотонинового синдрома, а также с антикоагулянтами, из-за того что совместный прием дает сдвиги в составе крови.
- Пожилым людям не следует принимать стандартную дозу препарата, обычно врачи назначают ее половину.
- Ципралекс противопоказан детям до 18-ти летнего возраста, с осторожностью его применяют у людей с почечными и печеночными патологиями.
Инструкция по применению
Стандартная схема приема предполагает однократный прием Ципралекса в день.
- При депрессивных расстройствах показано употреблять 10 мг средства в сутки, максимальная доза (20 мг) применяется реже. Эффект от лечения начинает проявляться через 2-4 недели. Курс терапии при этих расстройствах составляет минимум полгода.
- Панические атаки и нарушения лечатся дозой 5 мг, с постепенным ее увеличением до 10 мг. Результаты от курса лечения обнаруживают себя на третий месяц приема лекарства. Курс Ципралекса в этих случаях длится от 2-3-х месяцев и более.
- Социальная фобия требует приема 10 мг. препарата в день, в течение минимум трех месяцев. Ослабление болезненных симптомов можно ожидать на 2-4 неделе от начала терапии.
- Тревожные расстройства лечатся по схеме — 10 мг/сут. Это начальная доза, которую постепенно увеличивают до 20 мг. Терапия может длиться от 6-ти месяцев до года.
- При обсессивно-компульсивном расстройстве препарат принимается по 10 мг. в сутки, его дозу врач может увеличить до 20 мг в день. Лечение проводят курсами от 3-х до 6-ти месяцев и более.
Отмена препарата
Резкое прекращение терапии Ципралексом может вызвать временное, но ощутимое недомогание у пациентов, которое выражается в: головокружении, нарушениях чувствительности, бессоннице, диарее, эмоциональной неуравновешенности, изменениях аппетита, желании уйти из жизни.
Схема отмены — уменьшение количества лекарства до 5 мг в неделю.
То есть, при лечении 20 мг средства в первую неделю пьют по 15 мг лекарства, во вторую — 10, в третью — 5. Потом лечение 5 мг продолжают еще пару недель, и лишь затем полностью прекращают.
Отзывы пациентов, принимавших препарат
Кононыхин Вячеслав Игоревич, врач-психиатр:
К плюсам этого лекарства можно отнести его относительно легкую переносимость пациентами. Самое сложное, с чем я сталкивался, это побочные реакции на его отмену. А вот в целом, пациенты неплохо его переносят при условии четкого соблюдения схемы лечения.
Минус антидепрессанта — это то, что ждать эффекта нужно неделями и он не подходит как средство первой помощи.
Мария Овсянникова, служащая, 31 год:
Пропивала курсами Ципралекс. Мнение о нем положительное, снимает остроту проявлений болезни. Жаль не сразу, а только через две недели приема. Побочных явлений у меня не было переносила хорошо.
Анна Константиновна, 67 лет, пенсионерка:
Лечилась я долго, в том числе и Ципралексом. Препарат эффективный, но принимать его нужно осторожно. У меня с начала лечения были перебои в сердечной деятельности, возникала тахикардия. Постепенно она прошла и курс терапии удалось завершить, а депрессию победить.
Сапаев Алексей, 44 года:
Из побочек беспокоила сухость во рту, повышение аппетита, снижение либидо. Но на фоне моих страхов это не суть важно, главное это их искоренить, хотя бы ненадолго.
- Ленуксин, аналог антидепрессанта с таким же терапевтическим действием.
- Эсциталопрам – таблетированный препарат, выпускается по 10 мг, используется для лечения ряда психических отклонений.
- Эйсипи, лекарство содержащее эсциталопрам, изготавливается по 5, 10 или 20 мг, действие средства направлено на терапию депрессии, тревоги, фобий.
- Золофт, препарат на основе сертралина, выпускается по 50 и 100 мг., рассчитан на прием при психиатрических и неврологических патологиях.
- Прозак, производится в капсулах по 20 мг, эффективен в терапии депрессий, тревог, страхов.
Все эти препараты происходят из одной группы антидепрессантов (СИОЗС), обладают сходным действием, противопоказаниями и терапевтическим эффектом.
Поэтому при принятие решения о назначении того или иного средства в основном обусловлено индивидуальной восприимчивостью и переносимостью препаратов пациентами.