Преклонный возраст нередко напрямую ассоциируется с нарушениями здоровья, в том числе, психического. Различные формы слабоумия, сопутствующие разладу нормального существования человека как личности, наиболее часто ассоциируются с болезнью Альцгеймера (БА).
Что это за болезнь
Немецкий врач А.Альцгеймер, изначально описавший особую форму болезни головного мозга, имеющую хроническую природу, развивающуюся стремительно (с прогрессией) и способствующую разладу памяти, познавательных и других когнитивных функций, – невольно стал автором и первооткрывателем этого заболевания.
Деменция альцгеймеровского типа (альтернативное название БА) чаще свойственна людям в пожилом возрасте. Возникая в среднем с 50-55 лет вследствие атрофации клеток головного мозга, после 65-ти частота проявления БА резко увеличивается (наблюдается у 5-6,5% людей), а в возрасте после 80-ти лет болезнь приобретает размеры эпидемии (10-25% людей). Хотя наблюдаются и ранние случаи проявления такой деменции – в возрасте 44-47 лет, а в некоторых медицинских изданиях приводятся примеры пациента 28-летнего возраста.
На ранней стадии такой вид слабоумия бывает малозаметным и проявляется в виде:
- незначительных отклонений памяти;
- ослабления внимания;
- некоторых проблем с речью;
- усложненности в коммуникации.

В дальнейшем, постепенное прогрессирование болезни сопровождается утерей автономности и независимости – в будничной жизни, обыденной деятельности.
Код по МКБ-10
В общепризнанном справочнике, классифицирующем всевозможные виды заболеваний МКБ-10, БА занимает место в рубриках с индексами F00 и G30. Фигурируя здесь как «деменции при болезни Альцгеймера» и «болезнь Альцгеймера», подразделяется на несколько разновидностей:
- с ранним началом (индекс F0 и G30.0): наблюдается до возраста 65 лет, течение быстрое и прогрессирующее, отмечаются расстройства функций неокортекса (высших слоев коры головного мозга);
- с поздним началом (F1 и G30.1): возраст пациентов начинается с 65-ти, но ближе к 70-летнему возрасту и дальше; как правило, прогрессирует медленно, особо выражены нарушения функций памяти и запоминания;
- атипичная или смешанного типа (F2 и G30.8): комбинированные варианты БА;
- неуточненная (F9 и G30.9) – БА специфической природы и клинической картины.
Причины возникновения
Несмотря на более чем столетнее существование знаний про болезнь, причины возникновения и лечение БА остаются трудно контролируемыми. В первую очередь это отображается во множественности факторов, способствующих риску развития этого вида деменции:
- Пожилой возраст, при котором дегенеративным процессам подвержены все клетки и ткани организма человека: клетки головного мозга – не исключение.
- Семейный анамнез, который указывает, что если в роду человека были родственники с БА, то вероятность развития этого вида слабоумия повышается в разы (4 к 1-му).
- Неконтролируемое (в период средних лет и старше) артериальное давление, приводящее к нарушениям кровообращения головного мозга.
- Патологические процессы основных сосудов головного мозга – обнаруживается в виде атеросклероза магистральных артерий.
- Нарушение веса: при его избытке дегенеративные процессы ускоряются.
- Наличие сахарного диабета – усиливает атрофацию отдельных участков головного мозга (сосудистая деменция).
- Наличие травм головы (черепно-мозговых): оказывает пагубное влияние на подверженные патологии участки мозга.
- Сниженная интеллектуальная загруженность в течение сознательной жизни человека.
- Переживание глубокой депрессии в юношеском и среднем возрастах.
Нейропатологии также инициируют возникновение БА. Здесь теряются не только нейронные клетки головного мозга, но и синаптические связи между ними, необходимые для нормального функционирования высшей нервной деятельности человека.
Нарушение биохимических процессов в коре головного мозга человека как причина БА проявляется в патологическом скоплении в тканях мозга человека ненормально свернутых белков (тау-белок, бета-амилоид).
Симптомы и признаки
Характеризуя болезнь Альцгеймера, симптомы и признаки, свойственные данному виду деменции, нужно обращать внимание на сопутствующие психические состояния:
- невротический эмоциональный фон, продолжительный по времени;
- периоды затянувшейся депрессии;
- не проходящие параноидальные состояния (идеи причинения ущерба, ревности и т.п.).
Наиболее яркая симптоматика БА проявляется в следующем:
- распад памяти как функции психики (быстро прогрессирующая амнезия, вплоть до полного опустошения запасов памяти и дезориентации);
- специфическая реакция на дефицит когнитивного опыта (импульсивностью, депрессией, раздражительностью);
- своеобразное регрессивное поведение: неряшливость, регидность, сборы с целью «куда-то уехать», стереотипность;
- симптоматика гидроцефалии: тошнота, головные боли, головокружение;
- значительная потеря в весе при сохранении (даже, повышении) привычного рациона питания;
- при коммуникативном взаимодействии – потеря внимания (концентрации), взгляд нормально не фиксируется, навязчивые движения;
- нарушаются когнитивные операции, что проявляется в акалькулии (патология счета), афазии (патология речи), алексии (патология чтения), апраксии (патология движения) и т.п.
Продолжительность жизни пациентов с БА в среднем варьируется от 7-10 до 14-20 лет в зависимости от стадии и индивидуального течения заболевания.
Тест на болезнь Альцгеймера
Для тестирования человека с целью проверки на наличие БА применяют серию когнитивных испытаний или нейропсихологические скрининг пробы.
По сравнению с лабораторными исследованиями мозга и психофизиологических функций, эти тесты являются вспомогательными и включают:
- запоминание слов;
- копирование или восприятие фигур (в т.ч., с двойной интерпретацией);
- специализированное чтение;
- арифметический счет.

Лечение
Споров, как лечить деменцию альцгеймеровского типа, у медиков почти не возникает. Основные цели лечебного воздействия, выдвигающиеся специалистами на первый план:
- уменьшение темпов прогрессирования болезни;
- снижение степени выраженности характерных симптомов.
От эффективности лечения пациента с БА напрямую зависит, как будет протекать ее последняя стадия.
Сколько живут люди с деменцией альцгеймеровского типа, прогнозируется в зависимости от ряда факторов:
- возрастного ценза (когда именно началась болезнь, как быстро она прогрессирует);
- наличие сопутствующих заболеваний;
- сохранились ли функции самообслуживания, в какой степени;
- актуального психического состояния (степени склонности к негативизму, беспокойству, агрессии).
В терапии БА используется, в том числе, медикаментозное лечение.
Препараты, при этом применяемые, направлены на:
- улучшение качества памяти и когнитивных функций (ингибиторы ацетилхолинэстеразы – ривастигмин, донепезил, реминил);
- снижение негативного психического фона – беспокойства, агрессии, вызывающего поведения (нейролептики, транквилизаторы);
- нормализацию настроения (антидепрессанты).
В подходах, как предотвратить болезнь Альцгеймера медики выделяют несколько направлений:
- сохранение собственного физического здоровья (особенно – недопущение травм головы, контроль артериального давления, сахара в крови и проч.);
- периодическое консультирование со специалистами, если в семье встречались случаи с БА;
- профилактика нарушений своего психического здоровья (борьба с негативными эмоциями, стрессами, эмоциональным выгоранием);
- систематические физические нагрузки;
- обеспечение собственного интеллектуального развития в течение всей жизни.
Процессы старения населения Земли позволяют специалистам делать неутешительный прогноз по поводу роста количества людей с деменцией, 60-70%-м из которых ставят диагноз БА. Эффективные процедуры профилактики и терапии БА помогут улучшить здоровье стареющего человечества, повысят контроль над негативными процессами, способствующими росту заболеваемости слабоумием.