Миртазапин — это препарат против депрессии, оказывающий комбинированное воздействие на ЦНС.
Синтезирован этот антидепрессант в 1994 году известной фармацевтической компанией Organon International, которая производит и продает лекарственные средства актуальные для гинекологии, психиатрии, эндокринологии и других сфер медицины.
Относится миртазапин к группе НаССА (норадренергических и специфических серотонинергических антидепрессантов).
Состав
В чистом виде миртазапин представляет собой белый или слегка розоватый кристаллический порошок с молекулярной массой 265,36.
Выпускается он в виде таблеток, которые содержат 15, 30, 45 мг. действующего вещества и дополнительные ингредиенты (производные лактозы, кремния, титана, магния, крахмала).
Цена
Производится препарат под двумя торговыми марками:
- миртазапин сандоз (Германия) по цене 830-1020 рублей;
- миртазапин канон, инструкция по применению которого и состав лекарства аналогичны немецкому средству, однако стоимость отечественного аналога дешевле — 530-720 рублей.
Фасуются пилюли с антидепрессантом в блистеры, которые упаковываются по 1-6 в картонные коробки.
Таким образом, купить миртазапин в россии от фирмы Канон можно в количестве от 10 до 60 штук.
Немецкое лекарство изготавливается в дозах 15, 30 и 45 мг. и выпускается по 20 штук в пачке.
Фармакологическое действие препарата
Основывается на его свойстве активизировать серотонинергическую и адренергическую передачу нервных импульсов.
Этот механизм действия лекарства позволяет нормализовать настроение у пациентов с его стойкими нарушениями.
Адсорбция антидепрессанта из пищеварительной системы происходит быстро, а через два часа после приема его биодоступность достигает 50%, максимальное накопление в плазме крови наступает на 3-4 сутки от начала терапии.
Выводится миртазапин через почки (45%) и кишечник (15%), медленно — в течение 20-42 часов.
Показания к применению
- Депрессии различного генеза (происхождения).
- Тревожные расстройства.
- Аффективные вспышки.
- Панические расстройства.
- Обсессивно-компульсивные нарушения.
- Посттравматические дисфункции.
- Психомоторные и эмоциональные нарушения поведения.
- Расстройства аппетита (анорексия).
- Неврозы, истерии, неврастении.
- Нарушения засыпания (инсомния), бессонница, кошмарные сны.
Инструкция по применению
Лучше всего принять таблетку перед сном, дозировку препарата назначает врач. В зависимости от течения и вида заболевания она может составлять 15, 30, 45 мг.
Тактика лечебной терапии предусматривает постепенное увеличение дозы препарата до необходимой, с интервалом не менее 4-5 дней. А через две недели от начала терапии дозу можно еще раз повысить, но максимально только до 80 мг. в сутки.
Особенности антидепрессанта
Миртазапин является препаратом, который ученые признали одним из лучших при использовании в лечении депрессий несколькими средствами, так как он хорошо сочетается с венлафлаксином, бупропионом, флуоксетином.
Производитель не рекомендует прием препарата с лекарствами из ряда ИМАО (ингибиторов моноаминоксидазы).
На резкую отмену миртазапина пациенты реагируют остро (возникает ряд неприятных симптомов), поэтому препарат отменяют постепенно, в течение 12-14 дней.
Это лекарственное средство нельзя применять вместе с алкоголем, так как могут развиться серьезные (опасные для жизни) проблемы со здоровьем.
Назначать лекарство людям, чья профессия требует остроты внимания и его длительной концентрации нужно очень осторожно и под врачебным контролем.
Прием этого антидепрессанта в пожилом возрасте способен уменьшить тревожность, улучшить работу интеллекта, нормализовать сон.
Применение миртазапина помогает стабилизировать эмоциональный фон при абстинентом синдроме и лечении от алкогольной зависимости.
Курс миртазапина снижает количество панических атак вдвое.
Препарат хорошо переносится пожилыми людьми.
Лечение этим антидепрессантом прекращают, если после его 6-8 недельного применения в состоянии пациентов не наблюдается положительной динамики.
Побочные реакции
- Заторможенность, рассеянность, сонливость
- Мигрень, головные боли, головокружения
- Тремор конечностей, судороги
- Безразличие и апатия
- Враждебность, гневливость, маниакальное состояние
- Угнетение кроветворной функции (изменения в анализах крови)
- Повышение аппетита, увеличение веса
- Нарушения сердечного ритма
- Диспепсические расстройства
- Гингивиты, стоматиты.
Такие реакции также приходятся на первые несколько недель лечения препаратом, обычно они уменьшаются или проходят совсем к 3-4 неделе.
Противопоказания
- Дисфункции печени и почек
- Эндокринные патологии (сахарный диабет, гипотиреоз и др.)
- Эпилепсия
- Глаукома (закрытоугольная)
- Беременность и кормление
- Детский возраст, до 15 лет.
Эффективность антидепрессанта
Превосходство применения миртазапина над другими средствами в лечении депрессивных расстройств обуславливается его психотропными, анксиолитическими, седативными и гипнотическими свойствами и лучшей переносимостью.
Препарат улучшает настроение, снимает тревогу, панику, страхи и фобии, нормализовывает сон и вегетативную систему. А в сравнении с Циталопрамом, Сертралином, Пароксетином, Флуоксетином прием антидепрессанта быстрее приводил к нужному результату.
Хорошо миртазапин зарекомендовал себя в лечении соматоформных расстройств.
Курс этого антидепрессанта помогал избавиться от депрессий (в 50-60% случаев) пациентам, которым другие препараты не помогли.
Ученые эффективно применили этот препарат для лечения депрессий у людей, перенесших инфаркт, онкологических пациентов, невротических больных.
Отзывы
Елена, 45 лет:
Единственное, вставать утром первые недели было тяжко, минут сорок приходила в себя, но по мере привыкания это прошло.
В целом я довольна, лекарство недешевое, лечиться долго, но я от своих проблем избавилась.
Иван, 25 лет:
Цена, качество на уровне. Главное, что депрессия прошла, живу как человек, радуюсь и огорчаюсь, но в меру — без застревания.
Ксения, 45 лет:
Вскоре я и совсем забыла о своих нервных расстройствах. После отмены лекарства было пару неприятных дней (тошнило, слабость), потом все наладилось. Я трезвенница с нормальной психикой, с любящим мужем и славной четырехлетней дочкой!
Аналоги
- Ремерон, основное действующее вещество — миртазапин, лечебный эффект направлен на борьбу с депрессиями, тревожностью, бессонницей. Стоимость — 620-780 руб.
- Каликста, лечит депрессивные расстройства легкой и средней степени. Принимается под наблюдением психиатра, особенно в 1-2-ю неделю. Цена 950-1070 руб.
- Миасер, основа лекарства — гидрохлорид меансерина, выпускается по 10, 30, 60 мг., стоимость его 180-350 руб.
- Асентра (гидрохлорид сертралина), изготавливается в таблетках по 50 и 100 мг., цена 650-730 руб.
- Азафен, основной компонент пипофезин (25 мг.), назначается при различных депрессивных расстройствах, стоит от 430 до 516 руб.
- Миртазонал, джейнерик миртазапина от исландской фармакологической фирмы, действует также как оригинальный препарат, цена 340-870 руб.
После 2-х месяцев приема миртазапина началась жуткая депрессия