Пароксетин — антидепрессант, относящийся к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина.
Обладает антихолинергическим, антидепрессивным действием, при назначении повышенных доз проявляет активирующие свойства.
Не вызывает значительных изменений в работе сердечной мышцы, изредка способствует повышению артериального давления.
РЛС
По Регистру лекарственных средств выпускается под наименованием Paroxetinum.
Состав
Таблетки на основе одноимённого вещества – пароксетина.
Дополнительные компоненты:
- гидрофосфат кальция;
- целлюлоза;
- коповидон;
- стеарат магния;
- диоксид кремния;
- кросповидон;
- диоксид титана;
- макрогол;
- гипромеллоза;
- тальк.
Таблетки выпускаются в кишечнорастворимой оболочке.
Цена в аптеках
Купить в Москве 30 таблеток Пароксетина можно за 320 рублей.
В Краснодаре же, например, средняя стоимость – 270-280 рублей.
Показания к применению
Назначается в терапии:
- депрессивных состояний;
- социальных фобий;
- панических расстройств;
- обсессивно-компульсивных нарушений;
- посттравматических стрессовых состояний;
- генерализированных тревожных нарушений.
Инструкция по применению
Принимается перорально, после потребления пищи.
Рекомендованное время приёма – вечернее. Назначается однократно в сутки.
На начальном этапе терапии – по 10-20 мг. Постепенно дозировка может быть повышена до 50 мг.
В первые 2-3 недели врач подбирает дозировку, оптимальную для пациента. Длительность терапевтического курса – до 3 месяцев.
Нежелательно резко прерывать приём антидепрессанта. Во избежание развития «синдрома отмены» следует постепенно уменьшать дозу препарата.
Ограничения
Запрещено назначать антидепрессант при:
закрытоугольной глаукоме;- гиперплазии предстательной железы;
- тяжёлом маниакальном состоянии;
- патологиях сердца;
- эпилептических припадках;
- судорожных состояниях;
- заболеваниях, повышающих риск кровотечения;
- почечных/печеночных патологиях.
Побочные действия
Антидепрессант способен вызвать множество побочных реакций:
- мигрень;
- головокружение;
- сонливость в дневное время, ночную бессонницу;
- агрессию;
- тревожность, нервозность;
- дезориентацию;
- галлюцинации;
- состояние эйфории;
- нарушение концентрации внимания;
- судороги;
- манию преследования;
- нарушения в работе желудка, кишечника;
- ухудшение зрения;
- нарушение вкусовых рецепторов;
- артралгию;
- миопатию;
- снижение либидо;
- нарушение половых функций;
- учащенное мочеиспускание;
- тошноту;
- рвоту;
- снижение или повышение аппетита;
- гепатит;
- аллергические реакции;
- повышенное потоотделение.
Многие пациенты при приёме антидепрессанта отмечают увеличение/уменьшение массы тела.
Симптомы передозировки
При приёме повышенных доз препарата высок риск передозировки, которая сопровождается:
- тошнотой;
- рвотой;
- сильной сухостью в рту;
- сонливостью в дневное время;
- раздражительностью, агрессивностью;
- судорогами;
- учащенным сердцебиением;
- расширением зрачков.
При выявлении симптомов передозировки необходимо провести промывание желудка, вызвать рвоту для удаления из желудка нерастворённой части таблеток.
При необходимости назначается симптоматическая терапия.
Назначение беременным и кормящим женщинам
В период беременности назначать таблетки Пароксетина возможно только в том случае, если существует реальная угроза для психического здоровья женщины.
Желательно заменить Пароксетин на более безопасный препарат.
Особые указания
Для пациентов, имеющих суицидальные наклонности, необходим постоянный контроль врачей или близких. Таблетки Пароксетина способны усугубить состояние больного.
Запрещено сочетать с ингибиторами моноаминоксидазы.
Приём Пароксетина допустим не ранее, чем через 2 недели после отмены ингибиторов МАО. В случае пренебрежения данной рекомендации возможно появление тяжёлых панических состояний.
Дневной приём Пароксетина может вызвать сонливость и мощный седативный эффект. При появлении подобных симптомов на начальном этапе терапии рекомендуется принимать таблетки только в вечернее время.
Согласно статистическим данным, у 10% пациентов, принимающих таблетки Пароксетина, отмечена сниженная активность изофермента, являющаяся генетическим отклонением.
Это способствует замедлению метаболизма активного вещества препарата и появлению широкого спектра побочных реакций. В данном случае необходима корректировка дозы Пароксетина (рекомендовано к назначению минимальное количество препарата).
Во время терапевтического курса рекомендовано воздержаться от вождения автотранспорта и от работы на опасных объектах.
Отзывы пациентов, принимавших препарат
Реальные отзывы принимающих людей, прошедших терапию Пароксетином:
Антон, 32 года, Самара:
Придерживался терапии 11 дней. За это время моё состояние только ухудшилось. Перестал испытывать какие-либо эмоции, не только отрицательные, но и положительные. Пропал аппетит, вследствие чего похудел на 6 килограмм. Потом начались проблемы со сном, перешедшие в бессонницу. Я ощущал себя не человеком, а зомби.
Прервал приём препарата очень резко, из-за этого ощутил все прелести «синдрома отмены». К тому же, на плановой диагностике выяснилось, что начались проблемы с печенью.
Был вынужден перейти на более лёгкий седативный препарат на растительной основе.
Препарат конечно эффективный, помогает справиться с основной проблемой. Но имеет очень много негативных сторон.[/su_note]
Анжелика, 25 лет, Астрахань:
Но сопровождается побочными реакциями (сонливостью в дневное время, лёгкой апатией, периодическим головокружением, ухудшением аппетита). Очень важно терапию заканчивать плавно, медленно снижая дозировку. При такой смехе организм не испытывает стрессового состояния, без последствий отучаешь себя жить без антидепрессантов.
Отзывы врачей
Мнения специалистов об антидепрессанте:
Егоров Б.Е.: Однако многие пациенты настаивают на этих таблетках даже при легких стрессовых состояниях. Это категорически противопоказано. Терапевтический эффект высокий, но положительных результатов удаётся добиться только при строгом соблюдении схемы лечения. Самостоятельно повышать дозу антидепрессанта опасно для жизни, особенно для пациентов, умеющих суицидальные наклонности.
Калинина Т.Б.: Многие мои коллеги доверяют более старым антидепрессантам, типа Флуоксетина. Однако у современного Пароксетина есть ряд преимуществ, например, более лёгкая адаптация пациентов к мощному антипсихотическому действию таблеток.
Неврологи настаивают, что антидепрессанты – это не наиболее доступный и простой способ избавления от депрессии, а тяжёлое терапевтическое средство, требующее постоянного врачебного контроля.
Самолечение категорически недопустимо!
Аналоги
Наиболее бюджетные аналоги Пароксетина:
- Флуоксетин. Проверенный временем антидепрессант, имеющий высокое терапевтическое действие. Вызывает привыкание, у многих пациентов сопровождается тяжёлыми побочными реакциями. Требует постоянного врачебного контроля. Способен усилить суицидальные наклонности. Известно множество случаев летальных исходов на фоне приёма Флуоксетина.
Стоимость – около 30 рублей за 20 таблеток.
- Амитриптилин. Мощный антидепрессант, который можно назначать детям с шестилетнего возраста (в отличие от оригинала – назначение разрешено только с 18 лет). Однако категорически противопоказан беременным и кормящим женщинам.
Цена – от 6 до 50 рублей за 50 таблеток (в зависимости от региона продаж и производителя).
- Фенибут. Препарат, относящийся к группе антипсихотиков и ноотропов. Эффективно борется с психоэмоциональными проблемами, при этом положительно влияя на работу головного мозга. По усмотрению врача возможно назначение в период беременности и лактации.
Цена за 20 таблеток – около 90 рублей.
Таблетки Пароксетина – это качественная помощь при тяжёлых психоэмоциональных проблемах. Требует строгого соблюдения схемы лечения, назначенной врачом, имеет множество противопоказаний и побочных реакций.
Наибольшая опасность Пароксетина – способность усилить суицидальные наклонности, что нередко становится причиной летального исхода больного.