Кветиапин относится к нейролептическим препаратам, при помощи которых осуществляется медикаментозное лечение различных психических расстройств и заболеваний.
РЛС
Кветиапин — это русское название, по-латински препарат обозначается как Quetiapinum, а выпускается под торговым брендом «Кветиапин Канон».
В реестре лекарственных средств России этот нейролептик зарегистрирован под порядковым номером ЛСР-008563/10 с химической формулой C21H25N3O2S.
Это лекарство выпускается только в виде плоских драже, покрытых плотной пленочной оболочкой. Ядро у них белое, а пленка перламутровая синяя.
Состав
Количество кветиапина в препарате напрямую зависит от его дозировки:
- В таблетках по 25 мг основного вещества 28,78 мг.
- В таблетках по 100 мг кветиапина гемифумарата — 115,14 мг.
- В таблетках по 200 мг — 230,27 мг.
- В таблетках по 300 мг — 345,4 мг.
В качестве дополнительных компонентов во всех формах выпуска используется ряд вспомогательных ингредиентов — это гидрофосфаты, кальция и магния стеарат, крахмал кукурузный, натрий, целлюлоза, глицерин, тальк, краситель и др.
Действие
Препарат Кветиапин оказывает антипсихотическое действие. Он представляет собой нейролептик с атипичным механизмом воздействия на нервную систему человека.
На биохимическом уровне средство нормализует работу дофаминовых и серотониновых рецепторов.
Структура кветиапина позволяет уменьшить риски возникновения побочных эффектов от его применения, поэтому этот нейролептик выгодно отличается от аналогов из других групп психотропных веществ.
Особенности Кветиапина
В основном препарат используется для терапии бредовых проявлений, биполярного расстройства, шизофрении и параноидального синдрома.
И хотя существует немало других нейролептиков для лечения этих расстройств, у Кветиапина есть такие особенности, из-за которых психиатры часто предпочитают назначать именно его:
- Препарат значительно реже, чем другие психотропные средства может вызвать сонливость, головокружения, вялость и заторможенность, нейролептический синдром.
- Нейролептик практически не влияет на набор веса, т.е. во время лечения им располнеть трудно.
- Уровень пролактина при приеме Кветиапина повышается не часто.
- Препарат обладает выраженной эффективностью в отношении депрессивных проявлений при психических расстройствах, т.е. хорошо купирует их. Поэтому это средство может применятся для терапии биполярных расстройств в сочетании с нормомиметиками и антидепрессантами.
Фармокинетика
Ученые в специальных экспериментах установили, что прием Кветиапина дважды в сутки дает нужный терапевтический эффект.
Это объясняется тем, что действие нейролептика на нервные рецепторы длится около 12ти часов.
Окисление нейролептика происходит в печени, он распадается на такие элементы, которые не влияют на биохимическое равновесие в организме.
Так как этот препарат не создает устойчивых химических связей с другими химическими веществами, его часто используют вместе с другими лекарственными средствами.
Полное освобождение организма от Кветиапина, через испражнения, происходит спустя 14-15 часов после его приема, 5% выводится в изначальном состоянии, а 95% в качестве распавшихся элементов (метаболитов).
Показания к применению
- Лечение негативных и позитивных проявлений шизофрении.
- Терапия или профилактика маниакальных психозов.
- Биполярные расстройства легкой и средней тяжести.
- Симптомы депрессии.
Противопоказания
- Непереносимость компонентов нейролептика.
- Период детства, до 18-ти лет.
- Беременность, лактация.
- Психозы на фоне деменции.
- Прием препарата одновременно с противогрибковыми или антибактериальными препаратами.
Под строгим контролем врача кветиапин принимают гипертоники, лица с нарушениями сердечно-сосудистой деятельности, сахарным диабетом, эпилепсией, воспалительными заболеваниями бронхо-легочной системы.
Инструкция по применению
Схемы лечения кветиапином разрабатывает врач в соответствии с типом и тяжестью психического расстройства, особенностями его образа жизни, состояния здоровья.
Шизофрения
В первые сутки терапии больные принимают 50 мг препарата в день, во вторые 100 мг, в третьи — 200 мг, а на четвертые — 300 мг.
На пятый день, в соответствии с производимым эффектом, дозировка определяется в пределах 300-450 мг.
В процессе лечения психиатр может скорректировать дозу до 750 мг в сутки.
Маниакальные симптомы при биполярном расстройстве, проявляющиеся в легкой или тяжелой форме
Начинается терапия со 100 мг кветиапина в день, потом (на вторые сутки) дозу увеличивают до 200 мг, на третий день — 300 мг, на четвертый — 400 мг.
Максимально врачи назначают до 800 мг препарата в день.
Выраженные депрессивные нарушения на фоне биполярного расстройства
Кветиапин пьют однократно в сутки, перед ночным сном.
В таких случаях доктора назначают не более 300 мг препарата в сутки по схеме:
- первый день — 50 мг;
- второй день — 100 мг;
- третий день — 200 мг;
- четвертый — 300 мг.
Пожилые больные
Для них начальная дневная доза составляет 25 мг. Постепенно ее увеличивают до достижения необходимого эффекта.
Побочные эффекты
- Головокружения, спутанность сознания, обмороки, сонливость.
- Лейкопения, изменение уровня липидов и холестерина в крови, падение гемоглобина.
- Сухость во рту и кожных покровов.
- Увеличение массы тела.
- Тошнота, рвота, бессонница, расстройство пищеварения, гневливость и раздражительность — при отмене препарата.
Побочные действия нейролептика чаще всего проявляются в первые дни его приема.
Больных беспокоит сонливость, сухость во рту, заторможенность. В дальнейшем эти явления проходят. При их сохранности более четырех дней необходимо обратиться к врачу и решить вопрос о замене лекарства его аналогом.
Формы препарата
Таблетки Кветиапина выпускаются в различной дозировке:
- по 25 мг;
- по 100 мг;
- по 200 мг;
- по 300 мг.
В пачке может быть 3 или 6 упаковок по 10, 15, 30 штук драже в каждой.
Преимущества этой формы Кветиапина в том, что его применяют один раз в сутки и эффект сохраняется до следующего дня.
Срок годности
Препарат хранится в темном прохладном месте и не теряет своих терапевтических свойств 4 года.
Цена
Кветиапин производят российские фирмы «Канонфарма продакшн», «Вертекс», а также под торговым названием «Кветиапин-СЗ» фармакологическое предприятие «Северная звезда».
Препарат можно купить в Москве и других городах по рецепту, стоимость лекарства варьирует от 300 до 400 рублей, она зависит от расфасовки и дозировки нейролептика.
Отзывы врачей-психиатров
Аникина Валентина, 46 лет, практикующий психиатр:
Препарат оперативно снимает проявления агрессии при острых психозах, страхи при тревожных состояниях.
Кветиапин является отличной заменой для лечения психологических расстройств у тех пациентов, которые не переносят нейролептики из других фармакологических групп.
Корастылев Анатолий, 38 лет, психотерапевт:
По сравнению с импортными аналогами доступен по стоимости, минус — сложно найти дозировку лекарства по 25 мг.
Отзывы принимающих
Морозова Анна, 44 года:
Принимаю препарат курсами в достаточно больших дозировках, но побочных явлений еще не было. Цена и качество лекарства меня вполне устраивают.
Ченцова Лиля, 23 года:
Считаю препарат очень эффективным, так до него пробовала множество психотропных средств — это самое действенное.
Аналоги
Заменителями Кветиапина выступают:
- Виктоэль;
- Сероквель;
- Кутипин;
- Нантарид;
- Кументаль;
- Кетилепт.
Оланзапин
Препарат испанского производства, по цене 980 — 2050 руб.
Выпускается в таблетированной форме по 5 мг.
Азалептин
Отечественный нейролептик, стоимостью 850-980 руб. Действующее вещество в препарате другое — клозапин.
Клозастен
Препарат от компании Валента, производится в дозировке по 25 мг. Эффективен в лечении легких форм нарушений сна и поведения.