Клиническая депрессия: симптомы, признаки, тест

Содержание

Каждый человек время от времени подвержен упадку настроения, грустным мыслям и воспоминаниям, потребности в уединении.

Отрицательные эмоции, усталость и временная неудовлетворённость — ещё не повод обращаться к специалисту.

Но если подавленное состояние и страхи носят затяжной характер, мешают нормально жить и работать, пагубно отражаются на физическом здоровье, то имеются все основания обратиться к психотерапевту.

Что это за болезнь?

Клиническая депрессия, иначе большое депрессивное расстройство — обострённая форма психического заболевания, которое сопровождается характерными симптомами: подавленным настроением, стремлением к изоляции от внешнего мира, чувством вины и бессилия в сложной ситуации, мыслями о суициде.

klinicheskie-rekomendatsii

Общество зачастую недооценивает опасность клинической депрессии, считая это проявлением капризного характера, лени, привычки «потакать личным слабостям».

Продолжительные, систематически повторяющиеся симптомы требуют незамедлительного обращения к врачу.

Депрессивному состоянию подвержены люди различного возраста и социального статуса, независимо от рода деятельности и уровня образования.

Код по МКБ-10

Большое депрессивное расстройство включено в международную классификацию болезней (МКБ) 10-го пересмотра.

Раздел №5 называется «Психические расстройства и расстройства поведения», обозначается кодировкой F00-F99 и содержит 11 блоков. Раздел классифицирует расстройства невротического характера, поведенческие признаки, умственные нарушения.

Депрессия находится в списке психических недугов с кодировкой F30-F39. Данный подраздел содержит характеристику болезней, при которых смена эмоций и настроений человека приводят его к состоянию клинической депрессии.

Депрессивное расстройство может иметь лёгкую, умеренную и острую степень выраженности. Все 3 фазы протекания болезни имеют кодировку F32 по МКБ-10.

Причины возникновения

Депрессивное расстройство не является последствием дурного воспитания или слабости характера. Психический недуг имеет конкретные объективные причины.

klinicheskaya-depressiya

Факторы появления клинического депрессивного состояния:

Гормональный дисбаланс. Снижение уровня нейромедиаторов (серотонина и дофамина) — веществ, передающих импульсы между нейронами головного мозга, возникает вследствие продолжительного стресса, неблагоприятной жизненной ситуации, нерешённых проблем.
Когнитивные причины. Заниженная самооценка, чувство несостоятельности, закомплексованность поведения. Либо наоборот, завышенное самомнение на фоне окружающего равнодушия.
Наследственная расположенность. Учёными доказано влияние генетической преемственности на риск возникновения психических недугов и черт характера, способствующих развитию клинической депрессии.
Тяжёлые заболевания и травмы. Боль, потеря трудоспособности и социальной активности, длительный период адаптации пагубным образом влияют на нервную систему.
Ситуационные причины занимают свыше 50% всех эпизодов депрессивного состояния. К ним относятся: смерть близкого человека, насилие в семье, неудовлетворительные бытовые условия, отсутствие средств к существованию, невозможность платить по кредиту, тяжёлый развод.
Побочное действие сильнодействующих медикаментов.

Симптомы и признаки

Симптомы депрессивного расстройства обусловлены нарушением передачи импульсных сигналов головного мозга.

priznaki-depressii

Клиническая депрессия имеет физиологические проявления:

частые головные боли;
нарушения пищеварения;
продолжительные боли в груди;
головокружения, тошнота;
бессонница, либо наоборот, невозможность полноценно выспаться за ночь, сонливость и усталость в течение дня;
резкое снижение веса вплоть до анорексии из-за потери аппетита или увеличение массы тела вследствие привычки «заедать» стресс.

Большое депрессивное расстройство может быть диагностировано врачами в случаях систематического, многократного повторения одного или нескольких признаков развития недуга.

Типичные признаки заболевания:

Нехарактерное поведение. Человек становится замкнутым, избегает социальных контактов, неадекватно реагирует на происходящие события.
Отсутствие радости и интереса к жизни, апатия. Снижение концентрации внимания.
Беспричинная раздражительность и проявление агрессии. Недовольство и злость на свою судьбу, неприятие жизненных обстоятельств.
Упадок настроения, навязчивые мысли о собственной безнадёжности, несостоятельности. Чувство собственной вины и никчёмности способны привести к попыткам суицида.
Изменение психомоторных реакций. Кто-то с трудом реагирует на происходящие события, а кто-то становится беспокойным и излишне импульсивным в своём поведении.

simptomy-u-zhenschin

У женщин депрессивное состояние характеризуется:

нестабильным эмоциональным состоянием, желанием пожаловаться на судьбу и поплакать;
беспочвенными подозрениями в неверности мужа, раздражением на супруга и детей по любому поводу;
недовольством собственной внешностью;
снижением или отсутствием сексуального влечения.

У мужчин признаки клинической депрессии проявляются:

эректильной дисфункцией;
навязчивыми мыслями о потере своей мужской привлекательности;
страхами о несоответствии общественным стандартам, о низком социальном статусе по сравнению с более успешными коллегами, знакомыми и друзьями;
употреблением алкогольных и наркотических веществ, увлечением азартными играми и экстремальными видами спорта.

u-muzhchin

Тест

На просторах интернета создано множество тематических сайтов, где любой заинтересованный читатель в режиме онлайн может пройти тест на выявление депрессивного состояния.

Наиболее точным и простым считается тест американского психотерапевта Аарона Бека «Шкала депрессии». Однако не стоит на 100% полагаться на результат и лично ставить диагноз, тем более заниматься самолечением.

Тест служит подсказкой — высокий балл сигнализирует о необходимости посетить специалиста в ближайшее время.

Пройти ТЕСТ

Шкала депрессии А.Т. Бека

Инструкция:

В этом опроснике содержатся группы утверждений.

Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ И СЕГОДНЯ.

Поставьте галочку около выбранного утверждения. Если несколько утверждений из одной группы кажутся Вам одинаково хорошо подходящими, то поставьте галочки около каждого из них.

Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли Все утверждения в каждой группе. По окончании посчитайте сумму баллов выбранных ответов.

0 Я не чувствую себя расстроенным, печальным.

1 Я расстроен.

2 Я все время расстроен и не могу от этого отключиться.

3 Я настолько расстроен и несчастлив, что не могу это выдержать.

0 Я не тревожусь о своем будущем.

1 Я чувствую, что озадачен будущим.

2 Я чувствую, что меня ничего не ждет в будущем.

3 Мое будущее безнадежно, и ничто не может измениться к лучшему.

0 Я не чувствую себя неудачником.

1 Я чувствую, что терпел больше неудач, чем другие люди.

2 Когда я оглядываюсь на свою жизнь, я вижу в ней много неудач.

3 Я чувствую, что как личность я -полный неудачник.

0 Я получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.

1 Я не получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.

2 Я больше не получаю удовлетворения ни от чего.

3 Я полностью не удовлетворен жизнью,и мне все надоело.

0 Я не чувствую себя в чем-нибудь виноватым.

1 Достаточно часто я чувствую себя виноватым.

2 Большую часть времени я чувствую себя виноватым.

3 Я постоянно испытываю чувство вины.

0 Я не чувствую, что могу быть наказанным за что-либо.

1 Я чувствую, что могу быть наказан.

2 Я ожидаю, что могу быть наказан.

3 Я чувствую себя уже наказанным.

0 Я не разочаровался в себе.

1 Я разочаровался в себе.

2 Я себе противен.

3 Я себя ненавижу.

0 Я знаю, что я не хуже других.

1 Я критикую себя за ошибки и слабости.

2 Я все время обвиняю себя за свои поступки.

3 Я виню себя во всем плохом, что происходит.

0 Я никогда не думал покончить с собой.

1 Ко мне приходят мысли покончить с собой, но я не буду их осуществлять.

2 Я хотел бы покончить с собой.

3 Я бы убил себя, если бы представился случай.

10.

0 Я плачу не больше, чем обычно.

1 Сейчас я плачу чаще, чем раньше.

2 Теперь я все время плачу.

3 Раньше я мог плакать, а сейчас не могу, даже если мне хочется.

11.

0 Сейчас я раздражителен не более, чем обычно.

1 Я более легко раздражаюсь, чем раньше.

2 Теперь я постоянно чувствую, что раздражен.

3 Я стал равнодушен к вещам, которые меня раньше раздражали.

12.

0 Я не утратил интереса к другим людям.

1 Я меньше интересуюсь другими людьми, чем раньше.

2 Я почти потерял интерес к другим людям.

3 Я полностью утратил интерес к другим людям.

13.

0 Я откладываю принятие решения иногда, как и раньше.

1 Я чаще, чем раньше, откладываю принятие решения

2 Мне труднее принимать решения, чем раньше.

3 Я больше не могу принимать решения.

14.

0 Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно.

1 Меня тревожит, что я выгляжу старым и непривлекательным.

2 Я знаю, что в моей внешности произошли существенные изменения, делающие меня непривлекательным.

3 Я знаю, что выгляжу безобразно.

15.

0 Я могу работать так же хорошо, как и раньше.

1 Мне необходимо сделать дополнительное усилие, чтобы начать делать что-нибудь.

2 Я с трудом заставляю себя делать что-либо.

3 Я совсем не могу выполнять никакую работу.

16.

0 Я сплю так же хорошо, как и раньше.

1 Сейчас я сплю хуже, чем раньше.

2 Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, и мне трудно заснуть опять.

3 Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и больше не могу заснуть.

17.

0 Я устаю не больше, чем обычно.

1 Теперь я устаю быстрее, чем раньше.

2 Я устаю почти от всего, что я делаю.

3 Я не могу ничего делать из-за усталости.

18.

0 Мой аппетит не хуже, чем обычно.

1 Мой аппетит стал хуже, чем раньше.

2 Мой аппетит теперь значительно хуже.

3 У меня вообще нет аппетита.

19.

0 В последнее время я не похудел или потеря веса была незначительной.

1 За последнее время я потерял более 2 кг.

2 Я потерял более 5 кг.

3 Я потерял более 7 кr.

Я намеренно стараюсь похудеть и ем меньше (отметить крестиком).ДА_________ НЕТ_________

20.

0 Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно.

1 Меня тревожат проблемы моего физического здоровья, такие, как боли, расстройство желудка, запоры и т.д.

2 Я очень обеспокоен своим физическим состоянием, и мне трудно думать о чем-либо другом.

3 Я настолько обеспокоен своим физическим состоянием, что больше ни о чем не могу думать.

21.

0 В последнее время я не замечал изменения своего интереса к сексу.

1 Меня меньше занимают проблемы секса, чем раньше.

2 Сейчас я значительно меньше интересуюсь сексуальными проблемами, чем раньше.

 3 Я полностью утратил сексуальный интерес.

Обработка и интерпретация данных

При интерпретации данных учитывается суммарный балл по всем категориям.

0-9 –отсутствие депрессивных симптомов
10-15 –легкая депрессия (субдепрессия)
16-19 –умеренная депрессия
20-29 –выраженная депрессия (средней тяжести)
30-63 –тяжелая депрессия

Своевременное обращение к врачу поможет выявить наличие патологии, определить степень тяжести и характер заболевания, назначить соответствующее терапевтическое или медикаментозное лечение.

Лечение

Клинические рекомендации избавления от большого депрессивного расстройства основаны на применении восстанавливающей терапии либо на лечении медикаментами.

lechenie-depressii

Важным условием успеха психотерапевтической помощи является активное желание больного побороть недуг.

Терапевтическое лечение заключает в себе:

оздоровительный массаж;
продолжительные прогулки на свежем воздухе;
занятия спортом;
трудотерапию и арттерапию (занятия живописью, вышиванием, скульптурой, выжиганием по дереву и многое другое);
сеансы релаксации, дыхательные практики, йогу.

Специфика метода, как лечить и чем лечить, определяется строго с предписания и под контролем опытного врача-психотерапевта.

priem-u-psihiatra

При наступлении скорого улучшения состояния нельзя самостоятельно прекращать приём препаратов и отказываться от консультаций специалиста. Подобные действия приведут к дальнейшим рецидивам и обострению недуга.

Что применяют:

Антидепрессанты устраняют биохимическую причину болезни. Помогают стабилизировать настроение, избавиться от апатии и психомоторной заторможенности, повысить жизненный тонус.
Транквилизаторы борются с симптомами депрессии: нарушением аппетита и сна, фобиями, тревожным состоянием. Действуют постепенно, могут вызвать привыкание, существует риск передозировки.
Биостимуляторы стабилизируют деятельность головного мозга, повышают эмоциональное состояние и физическую активность человека.
Нейролептики оказывают замедляющее воздействие на ЦНС, затормаживая передачу импульсов головного мозга. Применяют в случаях агрессивного поведения пациента, попытках травмировать себя, галлюцинациях, проявления суицидальных наклонностей.

Выраженность симптомов большого депрессивного расстройства обусловлена степенью тяжести заболевания, чертами характера и манерой поведения пациента.

Учитывая его состояние, врач назначает индивидуальную программу лечения и реабилитации с последующим наблюдением до полного выздоровления.