Для лечения нейропатических болей и эпилепсии назначают антиконвульсанты. Одним из них является Нейронтин.
Его строение имеет сходство с ГАМК, но принцип работы активного вещества не связан с прямым воздействием на ГАМК-рецепторы.
Состав
Противоэпилептическое средство выпускается в виде капсул и таблеток.
В обоих случаях используется активное химическое соединение – габапентин.
- Капсульная форма производится в дозировке: 100 мг, 300 мг, 400 мг.
- Варианты концентрации действующего вещества таблетированной формы: 600 мг, 800 мг.
Для изготовления капсул применяют также лактозы моногидрат, тальк и крахмал кукурузный. В состав оболочки входит желатин, натрия лаурилсульфат и титана диоксид. Лекарство распознаётся по желатиновой поверхности непрозрачной структуры, белому цвету, голубой надписи в виде названия препарата на латинском и цифровом значении, определяющим дозировку.
Для изготовления таблетированной формы используют коповидон, полоксамер, магния стеарат, крахмал кукурузный. Среди компонентов оболочки: воск травяной, опадай белый (маркировка YS-1-18111). Пилюли распознаются по двояковыпуклой форме, гравировке в виде символов «NT» и «16», а также белому цвету.
Цена
Главным условием реализации противоэпилептического средства является наличие рецептурного листа.
Стоимость таблеток дозировки 600 мг оставляет 1749 рублей (за 100 табл.).
Капсулы в дозе 300 мг обойдутся около 930 рублей (за 50 шт.).
Показания к применению
Ввиду особенностей фармакологического действия габапентина и не досконально изученного принципа действия лекарства принимать его без назначения лечащего врача запрещается.
От чего помогает фармпродукт:
- от парциальных судорог, протекающих со вторичной генерализацией и без таковой (начиная с 12 лет);
- от нейропатической боли в качестве моно-препарата (начиная с 18 лет).
Инструкция по применению
Приём фармсредства осуществляется вне зависимости от времени употребления пищи.
Проглатывают пилюлю целиком, запивая чистой водой (100-150 мл). Разрешается делить таблетку пополам.
При необходимости снижения суточной дозы или перехода на заменитель в течение одной недели принимают уменьшенное количество лекарства для предотвращения развития синдрома отмены.
Рекомендуемая схема приёма медикамента при болевых ощущениях, вызванных повреждением нервной системы:
- на протяжении 3-4 дней назначают 900 мг/сутки, делить дозу нужно на три подхода;
- при нормальной переносимости продукта суточную дозировку повышают с интервалом 2-3 дня на 300 мг;
- максимальная норма составляет 3600 мг/сутки.
В течение 6-8 дней не стоит повышать дозу более чем до 1800 мг/сутки. В конце второй недели дневная норма должна соответствовать 2400 мг.
До достижения максимального значения проходит не менее 3-х недель.
При этом важно учесть, что суточная норма, превышающая 1800 мг, не отличается большей эффективностью.
Производитель в аннотации предлагает следующий вариант повышения дозы:
- первый день – однократный приём лекарства в количестве 300 мг;
- второй день – 300 мг х 2 р/д;
- третий день – 3—мг х 3 р/д.
Если у пациента при болевых ощущениях, вызванных повреждением нервной системы, наблюдаются такие состояния, как постгерпетическая невралгия или болевая диабетическая невропатия, лечащий врач должен контролировать продолжительность приёма рассматриваемого средства.
Ввиду отсутствия досконального изучения данного вопроса, не стоит принимать лекарство более 5 месяцев. Срок терапии может быть продлён после оценки специалистом клинического статуса больного.
Рекомендуемая схема при парциальных судорогах:
- терапевтическая суточная доза – 900-3600 мг;
- начальная дозировка – 300 мг х 3 р/д;
- далее осуществляется постепенное повышение суточной нормы по описанной выше схеме;
- дозировка и длительность терапии определяется в индивидуальном порядке;
- максимальная суточная норма 3600 мг делится на 3 приёма в равных пропорциях.
В некоторых случаях пациенту назначают повышенную дозу, составляющую 4800 мг/сутки. Она хорошо переносится, но самостоятельно увеличивать норму строго запрещается.
Режим дозирования для детей
Производитель рекомендует придерживаться следующих суточных норм при использовании лекарства в педиатрии:
- начальная доза для пациентов от 3 до 12 лет – 10-15 мг на каждый кг массы тела;
- эффективная доза для пациентов от 3 до 5 лет – 25-40 мг на каждый кг массы тела;
- максимальная норма – до 50 мг на каждый кг массы тела.
Суточная доза делится на три приёма в равных пропорциях. Принимать её нужно, соблюдая равные промежутки времени, не превышающие 12 часов.
Побочные эффекты
Антиконвульсант имеет внушительный перечень нежелательных реакций, поэтому препарат должен назначаться лечащим врачом.
Возможные проявления разделены на категории.
Распространёнными считаются следующие явления:
- проблемы с дыхательными путями, средний отит, вирусные инфекции;
- тромбоцитопения, лейкопения;
- инфекция мочевыводящих путей;
- аллергия;
- повышение аппетита/анорексия;
- необоснованная тревожность, депрессивные состояния;
- сонливость, непроизвольные колебательные ритмичные движения рук/головы, других групп мышц, нарушение сна.
Изредка встречаются следующие негативные реакции:
- недостаточная двигательная активность, потеря сознания, ослабление/отсутствие рефлексов;
- нарушение зрительной функции;
- шум в ушах;
- артериальная гипертензия, ощущение сердцебиения;
- бронхит, ринит, кашель.
Из-за действия активного соединения могут проявляться патологии: желтуха, гепатит.
Негативные проявления фиксируются также со стороны костно-мышечной системы, мочевыделительной системы, половых органов и молочных желез.
Ограничения к применению
В аннотации выделены случаи, когда принимать антиконвульсант небезопасно.
Это касается беременности и периода лактации, аллергии на компоненты состава.
Также ограничения распространяются на пациентов, у которых наблюдается дефицит лактазы, невосприимчивость лактозы.
Отдельно для капсул выделено противопоказание – глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Среди других ограничений – возрастные интервалы, меньше установленных аннотацией:
- при монотерапии эпилепсии у детей – до 12 лет;
- при комплексном лечении эпилепсии у детей – до 3-х лет;
- при терапии боли, вызванной повреждением нервной системы у детей и подростков – до 18 лет.
Габапентин при беременности и лактации
Согласно статистике исследований, проведённых на лабораторных животных, риск рождения малышей с врождённой патологией у матерей, принимавших антиконвульсант, увеличивается в 2-3 раза.
Среди распространённых дефектов: пороки сердечно-сосудистой системы, расщелина неба и верхней губы, дефекты нервной трубки.
Принимая во внимание такой результат, лекарственные средства, изготовленные на основе габапентина, не рекомендуются к применению в период вынашивания плода.
Если в процессе приёма таблеток наступает беременность, отмену лекарства производят постепенно с медленным сокращением дозы. Резкое прерывание терапии чревато возобновлением эпилептических припадков.
Если в рассматриваемом средстве возникает необходимость в период грудного вскармливания, лактацию рекомендуется искусственно прервать.
Достоверной информации о вреде габапентина на здоровье младенцев нет, поэтому специалисты не советуют принимать лекарство против эпилепсии на данном этапе жизни.
Меры предосторожности
- Пациентам, находящимся в тяжёлом физическом состоянии (к примеру, после трансплантации), доза повышается медленно. Суточная норма сокращается от обычной примерно в 2 раза.
- Пожилым пациентам дозировку корректируют с учётом сопутствующих проблем и функциональности почек.
Применение в педиатрии
Рассматриваемый медикамент разрешён для практики в педиатрии.
Для детей от 3-х лет его назначают в качестве вспомогательного средства в комплексной терапии парциальных судорог.
Нейропатические боли данным антиконвульсантом можно лечить с 18 летнего возраста.
Отзывы пациентов
Дмитрий, 40 лет:
Пробовал принимать обезболивающие медикаменты, лежать на аппликаторе Кузнецова – не помогло. Обратился к врачу, который и прописал антиконвульсант.
Употреблял таблетки в течение двух недель. В первые дни дозировка не превышала 300 мг, после увеличивал количество препарата по 150 мг ежедневно. Максимальная суточная норма составляла 1800 мг.
На третьей неделе уже снижал дозу для выхода из терапии. Средство здорово помогло.
Алиса, 29 лет:
Местный фельдшер посоветовал медикамент от эпилепсии Нейронтин. Предложенная схема была похожа на ту, которой пользовалась с ранее используемым средством.
По результату месячной терапии могу свидетельствовать об эффективности медикамента. За тот период не было ни одного приступа. Понравилось ещё и то, что побочные реакции не наблюдались, за исключением небольшой тошноты, которая исчезла на первой неделе терапии.
Аналоги
Выпускаются медикаменты, изготовленные на основе габапентина.
Они считаются аналогами рассматриваемого препарата.
В их число входят:
- Габапентин – 360 руб.;
- Конвалис – 500 руб.
Заменителями также являются:
- Конвулекс – 460 руб.;
- Депакин хроно – 224 руб.;
- Карбамазепин – 70 руб.;
- Финлепсин – 210 руб.
Фармакологические средства имеют схожие свойства, но отличаются действующими компонентами и механизмом их действия.